杭州肤康皮肤病医院

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疤痕严重程度的判定需综合考虑多个维度，通常可分为轻度、中度和重度，以下为具体描述：

一、轻度疤痕

特征：

颜色：接近正常肤色或略浅/深，与周围皮肤差异较小。

质地：平坦或轻微凹陷/凸起，触感接近正常皮肤。

面积：较小，通常直径小于1厘米。

症状：无瘙痒、疼痛或紧绷感，功能不受影响。

类型：常见于浅表擦伤、轻微烫伤愈合后。

示例：手指被纸张划伤后留下的细小痕迹。

二、中度疤痕

特征：

颜色：明显红、紫或褐色，与周围皮肤对比显著。

质地：凸起（增生性疤痕）或凹陷（萎缩性疤痕），触感较硬或柔软。

面积：中等大小，直径1-5厘米，可能呈线状、片状或不规则形。

症状：偶尔瘙痒、疼痛，关节部位可能影响活动。

类型：常见于手术切口、烧伤或痤疮疤痕。

示例：剖腹产术后腹部留下的线状疤痕。

三、重度疤痕

特征：

颜色：深红、暗褐或紫黑色，可能伴有色素脱失（如白色）。

质地：显著增厚（疤痕疙瘩）、挛缩或硬结，触感坚硬。

面积：较大，直径超过5厘米，可能覆盖多个解剖区域。

症状：持续性瘙痒、疼痛，关节活动受限，甚至影响呼吸、吞咽等功能。

类型：常见于深度烧伤、严重创伤或感染后愈合。

示例：大面积烧伤后形成的挛缩性疤痕，导致手指无法伸直。

四、特殊类型疤痕

疤痕疙瘩：

超出原伤口范围生长，呈蟹足状。

质地硬，瘙痒、疼痛明显。

易复发，治疗难度大。

萎缩性疤痕：

皮肤凹陷，质地柔软。

常见于痤疮、水痘或外伤后。

疤痕癌变：

长期不愈合的疤痕出现溃疡、出血或快速增大。

需警惕恶性转化风险。

五、判定方法

临床评估：

医生通过视诊、触诊判断疤痕的颜色、质地、面积及症状。

使用温哥华疤痕量表（VSS）等工具量化评分。

辅助检查：

超声检查：评估疤痕厚度及与周围组织的关系。

皮肤镜检查：观察疤痕表面的血管分布及纹理。

组织活检：排除疤痕癌变可能。

六、治疗建议

轻度疤痕：外用硅酮凝胶、激光治疗。

中度疤痕：局部注射糖皮质激素、手术切除+放疗。

重度疤痕：综合治疗（手术+激光+压力疗法）。

提示：疤痕的严重程度与个体愈合能力、伤口部位及护理方式密切相关。早期干预（如防晒、保湿）可减轻疤痕形成。若疤痕影响功能或心理，建议及时就医。

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