银屑病与梅毒疹的大区别在于病因不同，银屑病是一种慢性免疫性皮肤病，而梅毒疹是由梅毒螺旋体感染引起的传染性皮肤症状。两者在皮疹形态、分布和伴随症状上也有显著差异。

银屑病主要是因为免疫系统紊乱导致的皮肤细胞过度增殖，其皮疹通常为边界清晰的红色斑块，上覆银白色鳞屑，常见于肘部、膝盖、头皮等部位，通常伴有不同程度的脱屑和瘙痒，无传染性。梅毒疹则是梅毒疾病的二期表现，由梅毒螺旋体感染传播引发，皮疹表现为淡红色班疹或丘疹，分布较广，广泛出现在全身尤其是手掌、足底等部位，无明显瘙痒，但伴随传播风险，两者在临床表现上可通过详细病史调查及实验室血清检测加以明确区分。

规范的医学诊断是准确辨别银屑病和梅毒疹的关键。银屑病患者可通过外用药如糖皮质激素软膏、光疗或针对免疫系统的生物制剂控制病情，而梅毒需要抗生素治疗如青霉素注射三周或多西环素口服。为了避免误诊，请到正规医疗机构进行确诊，如伴随不明原因的皮疹，应及时就医，明确诊断后按医嘱规范治疗，避免病情延误和传播风险。