杭州妇产医院

不孕不育既不属于内科也不属于外科，而是涉及多个学科的复杂问题，通常需要生殖医学科、妇科、男科、内分泌科等多学科协作诊疗。治疗包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术，具体方案需根据病因制定。

1.药物治疗：针对内分泌失调、排卵障碍等问题，常用药物包括促排卵药物如克罗米芬、促性腺激素等；对于男性精子质量问题，可使用抗氧化剂、激素调节药物如睾酮补充剂等；免疫性不孕患者可使用免疫抑制剂如糖皮质激素。

2.手术治疗：女性输卵管阻塞可进行腹腔镜手术疏通；子宫内膜异位症可通过腹腔镜手术切除病灶；男性精索静脉曲张可行显微外科手术结扎曲张静脉；子宫畸形可通过宫腔镜手术矫正。

3.辅助生殖技术：对于严重不孕不育患者，可采用人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）、卵胞浆内单精子注射等技术；对于卵巢功能衰竭患者，可考虑卵子捐赠；对于无精子症患者，可采用睾丸显微取精技术。

4.生活方式调整：保持规律作息，避免熬夜；戒烟戒酒，减少咖啡因摄入；适度运动，控制体重；均衡饮食，补充叶酸、维生素E等营养素；减轻压力，保持良好心态。

5.定期检查：女性需定期进行妇科检查、排卵监测、输卵管通畅性检查；男性需进行精液常规检查、激素水平检测；双方需进行染色体检查、免疫学检查等，以明确病因，制定个性化治疗方案。

不孕不育的治疗需要根据具体病因采取综合措施，建议患者及时就医，在专业医生指导下进行规范治疗，同时保持良好生活习惯，提高受孕几率。对于长期未孕的夫妇，应尽早寻求生殖医学专家的帮助，通过系统检查和针对性治疗，多数患者都能实现生育愿望。