杭州妇产医院

判断男性不孕不育需通过医学检查，如精液分析、激素检测和影像学检查，结合生活习惯和病史综合评估。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

1.精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精子的数量、活力和形态来判断是否存在异常。正常精液量应在1.5毫升以上，精子浓度每毫升应超过1500万，活力至少32%为正常，形态正常率应大于4%。若结果异常，需进一步检查。

2.激素检测包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，这些激素水平异常可能影响精子生成。睾酮水平低可能导致性欲下降和精子生成减少，FSH和LH异常可能提示睾丸功能障碍。通过血液检测可以评估激素水平是否在正常范围内。

3.影像学检查如阴囊超声和输精管造影，可帮助发现睾丸、附睾或输精管的解剖异常。阴囊超声可以检测睾丸大小、结构异常或精索静脉曲张，输精管造影可观察输精管是否通畅。这些检查有助于明确病因，指导后续治疗。

4.药物治疗包括使用促性腺激素、抗氧化剂和中药调理。促性腺激素如人绒毛膜促性腺激素（hCG）可刺激睾丸产生睾酮，抗氧化剂如维生素C和E可减少精子氧化损伤，中药如五子衍宗丸可补肾益精。具体药物需在医生指导下使用。

5.手术治疗适用于精索静脉曲张、输精管梗阻等解剖异常。精索静脉曲张手术可通过结扎曲张静脉改善睾丸血液循环，输精管再通术可恢复输精管通畅。手术效果因个体差异而异，需在专业医生评估后进行。

6.生活方式调整包括戒烟限酒、保持适度运动和均衡饮食。吸烟和过量饮酒会损害精子质量，适度运动如慢跑和游泳可提高身体机能，均衡饮食应富含锌、硒等微量元素，有助于精子生成。保持健康生活方式对改善生育能力有积极作用。

判断男性不孕不育需通过医学检查，如精液分析、激素检测和影像学检查，结合生活习惯和病史综合评估。治疗包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。若怀疑不孕不育，建议尽早就医，进行详细检查，并根据医生建议采取相应治疗措施，以提高生育能力。