杭州妇产医院

男性不孕不育的检查主要包括精液分析、激素检测和生殖系统影像学检查。精液分析评估精子数量、活力和形态；激素检测包括睾酮、促黄体生成素和促卵泡生成素；影像学检查如阴囊超声和经直肠超声可排查生殖系统结构异常。

1.精液分析是评估男性生育能力的首要检查。通过分析精液样本，可以了解精子的数量、活力和形态。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度应超过1500万/毫升，前向运动精子比例应大于32%。如果发现异常，可能需要进一步检查或治疗。

2.激素检测有助于了解内分泌系统对生育能力的影响。睾酮是男性主要的性激素，低水平可能影响精子生成。促黄体生成素和促卵泡生成素由垂体分泌，调节睾丸功能。异常激素水平可能提示下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍，需要进一步治疗。

3.生殖系统影像学检查可排查结构异常。阴囊超声可评估睾丸和附睾的大小、形态及血流情况，排除睾丸肿瘤、精索静脉曲张等病变。经直肠超声可检查前列腺和精囊，排除前列腺炎、精囊炎等疾病。必要时可进行CT或MRI检查，进一步明确诊断。

4.其他检查包括遗传学检查和免疫学检查。染色体核型分析可排除克氏综合征等遗传性疾病。抗精子抗体检测可评估免疫因素对生育的影响。如果发现遗传或免疫问题，可能需要遗传咨询或免疫治疗。

男性不孕不育的检查需要综合考虑多个方面，包括精液质量、激素水平、生殖系统结构和遗传免疫因素。通过全面检查，可以明确病因，制定个性化治疗方案，提高生育成功率。建议在专业医生的指导下进行相关检查，并根据检查结果采取相应的治疗措施。