杭州妇产医院

不孕的发现主要基于持续一年以上未采取避孕措施仍未能怀孕，同时需结合医学检查确认。治疗包括药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等，具体方法需根据病因选择。

1.时间标准：如果夫妻双方在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，持续一年以上未能怀孕，应考虑不孕的可能性。这一标准适用于35岁以下的女性，35岁以上的女性建议在6个月后就开始评估。

2.基础检查：女性可以通过基础体温测量、排卵试纸等方式初步判断排卵情况。男性可以通过精液分析检查精子质量。这些初步检查可以在家中进行，但结果需由专业医生解读。

3.医学检查：女性需进行妇科检查、超声检查、激素水平检测等，以评估卵巢功能、子宫状况、输卵管通畅性等。男性需进行精液分析、激素水平检测等，以评估精子质量和数量。

4.病因诊断：不孕的原因可能包括女性排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等，男性精子质量低下、性功能障碍等。医生会根据检查结果确定具体病因，制定相应的治疗方案。

5.药物治疗：对于排卵障碍的女性，可以使用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑等。对于精子质量低下的男性，可以使用改善精子质量的药物如左旋肉碱、维生素E等。

6.手术治疗：对于输卵管阻塞的女性，可以进行腹腔镜手术疏通输卵管。对于子宫内膜异位症的女性，可以进行腹腔镜手术切除病灶。对于精索静脉曲张的男性，可以进行精索静脉高位结扎术。

7.辅助生殖技术：对于药物治疗和手术治疗无效的患者，可以考虑辅助生殖技术如体外受精（IVF）、卵胞浆内单精子注射（ICSI）等。这些技术可以帮助患者实现怀孕。

8.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、保持正常体重、避免过度压力等，有助于提高生育能力。适当的运动如瑜伽、游泳等，也有助于改善身体状态。

9.心理支持：不孕对夫妻双方的心理压力较大，寻求心理支持如心理咨询、夫妻沟通等，有助于缓解压力，提高治疗效果。

10.定期复查：在治疗过程中，定期进行复查，监测治疗效果，及时调整治疗方案，有助于提高怀孕成功率。

不孕的发现和治疗需要综合考虑多种因素，建议在专业医生的指导下进行。通过科学的检查和治疗，大多数不孕患者可以实现怀孕的目标。