杭州妇产医院

男性不孕不育的检查可以通过精液分析、激素检测和影像学检查来评估功能是否正常。精液分析是评估精子数量、活力和形态的主要方法，激素检测可以了解睾酮、促黄体生成素等激素水平，影像学检查如超声可以观察官结构是否异常。如果发现异常，需根据具体情况进行药物治疗、生活方式调整或手术治疗。

1.精液分析是评估男性生育能力的基础检查。通过分析精液样本，可以了解精子的数量、活力、形态等指标。正常精液量应大于1.5毫升，精子浓度应超过1500万/毫升，精子活力应达到40%以上。如果精液分析结果异常，可能提示存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。

2.激素检测是评估男性生殖内分泌功能的重要手段。通过血液检测，可以了解睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等激素的水平。睾酮水平低可能影响精子生成，LH和FSH水平异常可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。激素检测结果异常时，需进一步明确病因并针对性治疗。

3.影像学检查可以评估男性官的结构和功能。阴囊超声可以观察睾丸、附睾、精索静脉等结构是否正常，前列腺超声可以评估前列腺大小和形态。如果发现精索静脉曲张、睾丸微石症等异常，可能需要进行手术治疗。影像学检查还可以评估输精管是否通畅，是否存在梗阻等问题。

4.遗传学检查在某些情况下也是必要的。染色体核型分析可以检测是否存在克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测可以评估是否存在影响精子生成的基因缺陷。遗传学检查结果异常可能提示需要进行辅助生殖技术治疗。

5.生活方式调整对改善男性生育能力有重要作用。戒烟限酒、保持适度运动、避免久坐和高温环境等措施可以改善精子质量。均衡饮食，增加富含锌、硒、维生素E等营养素的食物摄入，也有助于提高生育能力。

6.药物治疗是改善男性生育能力的重要方法。促性腺激素类药物如HCG可以刺激精子生成，抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10可以改善精子质量，中药如五子衍宗丸也有一定疗效。药物治疗需在医生指导下进行，根据具体病因选择合适的药物。

7.手术治疗适用于某些特定情况。精索静脉曲张可以通过精索静脉高位结扎术治疗，输精管梗阻可以通过显微外科手术修复，隐睾症可以通过睾丸固定术治疗。手术治疗需在专业医院进行，术后需注意护理和随访。

男性不孕不育的检查需要综合考虑多种因素，包括精液质量、激素水平、官结构等。通过系统的检查，可以明确病因并制定针对性的治疗方案。同时，改善生活方式、调整饮食习惯等措施也有助于提高生育能力。如果发现异常，应及时就医，在专业医生指导下进行治疗，以提高生育成功的可能性。