杭州天目山医院儿科

小儿脑瘫患儿的护理

脑性瘫痪病程长，见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗等适当的措施而达到康复目的，这也是一个很重要的小儿脑瘫患儿的护理措施。

脑瘫患儿的护理应注意以下几点：

1、保持房间安静清洁，定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理细心

2、注意对患儿的保暖，衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。

3、营养合理：提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应易消化，高营养。例：牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。

4、防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。

脑瘫患儿给患儿的家长带去了很大的烦恼，提醒家长脑瘫儿除了积极的进行治疗之外，还应该关注小儿脑瘫患儿的饮食与营养。

大部分小儿脑瘫患儿伴随咀嚼障碍和吞咽障碍，由于口腔闭合能力差，经常流口水，使食物消化的步受到严重的影响。只能食入流质、半流质食物，影响一些营养物质的摄入。

小儿脑瘫患儿的营养需求特点：

1、能量消耗多，所需热量高。大多脑瘫患儿易出汗，每日丢失钠、钾、钙、氯较多。少活动，日光浴时间不足，易缺乏维生素D，易患佝偻病。经常上呼吸道感染，维生素A缺乏者也较多。

2、少食多餐，要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素，还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D，以防止骨质脱钙、疏松。

3、小儿脑瘫患儿的饮食特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。婴幼儿脑瘫的脑细胞发育离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。

不能忽视小儿脑瘫患儿的饮食与营养，这样才能保证为小儿脑瘫患儿的恢复提供基本的保障。

胎儿缺氧多久会脑瘫

导致脑瘫的原因比较多，其中比较重要的一个原因就是胎儿在母体当中出现缺氧，出现窒息的情况，如果时间比较长，可能就会对大脑造成的损害，这时候孩子在出生了以后，可能就会引起脑瘫的病程表现。引起胎儿缺氧的表现比较多，比如说胎动发生改变，孩子的胎心出现异常等等。

胎儿缺氧会脑瘫吗

小儿脑瘫是患者由于大脑受到损伤而造成运动、语言等方面的障碍，脑瘫给患者和家庭带来极大的心理压力。造成小儿脑瘫的病因有哪些呢?临床研究表明胎儿缺氧缺血是造成小儿脑瘫的重要因素。种围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病，脑出血等也是严重的脑瘫致病因素，在脑瘫患者中，40％是由窒息产伤所致。

虽然孕后期胎儿的动作是大一些，但是如果反常还是应该及时去医院做胎心监护。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。宫内缺氧很容易导致胎儿脑部受到损伤，从而导致胎儿脑瘫。而脑瘫是胎儿在宫内或出生是的脑细胞缺血缺氧，或头受挤压，导致的后遗症。

胎儿缺氧的表现

1、胎动改变。胎动是胎儿正常的生理活动，一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别，一般来说，安静型的胎儿胎动的幅度较小，胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。

胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经，会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有表示胎儿有可能宫内缺氧。孕妇要密切观察胎儿胎动情况，若发现胎儿活动异常，则有可能是胎儿缺氧了，需要及时治疗。

2、胎心异常。正常情况下，胎儿的胎心率是有规律的，约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常，则应间隔20分钟再听，如胎心过快，还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止，则为胎儿缺氧晚期。

3、胎儿生长停滞。胎儿生长情况可以通过测量宫高得知，正常情况下，孕28周以后，宫高应每周增加1厘米左右。若胎儿缺氧，胎儿的生长也会迟缓。孕妇可定时在家里或到医院测量宫高，如果持续两周没有出现增长，则应作进一步检查。

胎儿缺氧是很严重的问题，例如脑瘫就是其中一个例子。为了预防胎儿出现缺氧脑瘫的现象，我们就要知道胎儿缺氧的表现，一旦出现异常，我们就应该及时解决，否则就会产生很严重的后果，到时想补救也迟了哦。