杭州天目山医院儿科

轻微脑瘫成年后的症状

对于比较轻微的脑瘫来说，一般成年以后不会影响工作和生活，在影响方面相对比较小，可能会出现走路姿势不是特别的好看，也可能会影响孩子的正常发育，但是基本的生活和工作都能够胜任。当然作为新生儿出现脑瘫来说，平时要加强护理，积极的进行康复训练，这也是确保未来孩子能够走入社会，融入社会。

临床表现1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。3、反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。4、头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。5、体重增加不良、哺乳无力。6、固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

日常生活护理指导父母和家庭其他成员正确护理患儿。日常生活活动是人们维持生活根本的活动，如进食、更衣、洗漱、入厕等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及训练。

更衣时应注意患儿的体位，通常坐着脱衣较为方便。为患儿选择穿脱方便的衣服，更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿脱裤子的动作等。

功能训练瘫痪患儿大脑病损是静止的，但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗，异常姿势和运动模式会固定下来，同时还会造成肌腱挛缩，骨、关节畸形，进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强，若康复治疗措施恰当，可获佳效果。

对瘫痪的肢体应保持功能位，并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形。对伴有语言障碍的患儿，应按正常小儿语言发育的规律进行训练，尤其0-6岁是学习语言的关键期，平时要给患儿丰富的语言刺激，鼓励患儿发声、矫正发声异常，并持之以恒地进行语言训练，以增强患儿对社会生活的适应势力。

小儿脑瘫手术是开颅手术吗

这个手术是在腰部做脊神经后根的一个切断，这种痉挛性脑瘫上肢和智力都是正常的，主要的表现就是下肢的肌张力的增高，所以只需要改善下肢的肌张力。那么为什么脑子的损害会引起下肢的肌张力增高，而其他地方没有问题，可以想象大脑是上级，而掌管腿的脊髓相当于是下级，当上级受到影响之后，对于下级的控制就会减弱，那么下级就会自己给自己一些指令，去传递一些自己的冲动，从而下级形成了一个异常的回路且影响不到上级，所以上级随着脑损害慢慢地恢复之后，可能脑子和上肢都慢慢变好了，而下肢却因为异常回路的形成导致持续的往里面发放一些冲动，因为它得到上级的控制减弱了，所以这个时候会从肌肉传递一些冲动到脊髓，从脊髓再把冲突再传递回来再回到肌肉，这么一个恶性循环导致肌张力持续的增加，所以只要把感觉根做一个部分的切断，阻断回路，这样下级的这个异常的回路停止了，重新恢复到被上级所支配的时候，整个循环往复的传导术就恢复正常了。