杭州天目山医院儿科

sd值高胎儿会脑瘫吗

sd值是胎儿脐动脉收缩压和舒张压的一个比值，这和胎儿的供血有着重要的关系，当sd值比较高的时候，这时候要有所警惕，如果高居不下，有可能是胎儿出现了缺氧，我们知道作为脑瘫的重要的病因就是缺氧原因，所以说这时候应该保持警惕，及时进行相应的治疗，做孕妇来说要加强调养，避免对宝宝造成更大的危害。

sd值高胎儿会脑瘫吗

sd值会不定时的发生，可能是在孕妇月份将近的时候，也可能是在孕妇月份还小的时候，不管什么时候发生，孕妇一定要提高警惕，时刻观察着宝宝的情况，有感觉不对劲，要即可就医，sd值一直高居不下，而且没有任何治疗措施的话，会导致胎儿缺氧，缺氧有可能会导致胎儿脑瘫。

但是什么问题也不是一定的，宝宝可能会给我们带来惊喜。但是在保险起见下，孕妇在发现不舒服的情况下，一定要及时到医院进行正规的检查，积极配合医生，积极治疗，一般sd值高，吸氧就可以，在医院按照医生的叮嘱按时吸氧，每天保持乐观开朗的心情就可以了，在治疗期间不要有太大的心理负担，心理的负担会给我们带来很大的负面影响，会影响我们的治果和宝宝的发育。

什么是SD值

S/D，指胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值。与胎儿供血相关，当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

一般情况下，S/D值≥3.0认为是异常情况，提示胎盘循环阻力大，胎盘血流灌注量下降，使胎儿处于营养缺乏和缺氧状态。

正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

阶段:孕2628周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，主要应考虑:

胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。

脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。胎儿宫内发育迟缓(IUR):引发孕妇发生IUR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUR所占比重日益加大，表现为S/D、RI值增高。

共济失调型脑瘫平衡感康复训练

共济失调型脑瘫占脑瘫发病人数的4％，主要是小脑受损的类型，除此之外，可能有锥体系，锥体外系，深部感觉系统的重复病变。共济失调型脑瘫特点是不能持续性姿势控制，协调运动障碍。

一、日常必做项：

1、四点爬：双手双膝在垫子上爬行，可以练手腕和肩关节以及髋关节的协调性和活动度。

2、跪走：就是双膝在垫子上行走。尽量保持上身直立，收紧臀部，与小腿竖直，不要向后撅屁股。

3、抱头仰卧起坐：十个一组，每次五-十组，另外抱头仰卧半起：上身与腹部呈15-20度左右，坚持数三十个数，练腹部和盆腔深部肌肉，保持稳定性。（共济失调型脑瘫的人深部肌肉和关节附着的肌肉力量也严重缺乏，所以要早练。）

4、蹲斜板或站斜板：在15-20度的斜板上蹲或站。15-20分钟。（蹲需要人在后面辅助，以保证。）身体条件好的病友可以背靠墙站

5、蹲起：注意腰腿要直。50-300个自行安排。（或每天骑三轮车就不做蹲起了）

6、两点俯卧撑：练肩关节和手臂力量。20个一组，5组。注意髋以下不动，只起上身。

二、日常自选动作：

1、侧抬腿：侧卧，腿伸直侧抬，大于30度，不超过45度。控制数数10-20个，5-10组，左右腿都做。

2、直抬腿控制：仰卧，腿伸直，勾脚要正。不超过45度。控制数数10-20个，每边5-10组，左右腿交替做。

3、勾脚：蹲斜板之后，仰卧位。脚交替勾踩，使劲往上勾，然后使劲往下踩。练脚踝的活动度。

4、转脚：勾脚之后，双脚同向顺时针、逆时针及逆向往里、往外各转约五组，每组10-20下。

5、左右侧做起：跪位，侧坐到一侧，双手尽量不离开膝盖，双膝用力跪起跪直，之后坐到另一侧。交替。双侧各做50-100个。

6、跪坐变跪起：跪坐在自己双脚上，之后跪直成膝立位。坐到起的过程同时有人肩部加压，练髋关节的力量。

7、四点撑：吸气收腹向上弓背，保持几秒之后放松呼气，肚子尽量塌下来。然后重复。如果肩部晃动，可以有人按住肩部帮助稳定一下。

8、单腿蹲起：手抓杠子或有人帮助，一条腿站立，蹲下再起来。30个一组，做3-5组。另一条腿屈曲，尽量不用力。根据情况可交替做，也可单独加强一条腿的力量。

9、抛球：站立位，对面有人抛球，患者接住，再抛给对面。两人的距离可以根据患者能力选。如果不能接住抛的球，可以递在患者手里，让他抛出来。