杭州天目山医院儿科

小孩脑瘫怎么治疗

脑瘫是一种对小孩子的生长发育伤害极大的一种病症，因为脑瘫发作时会导致小孩的智力问题和运动问题等。如果小孩患有脑瘫，家长肯定是心痛不已的。那么有什么方法可以治疗小孩脑瘫吗?

一:心理1:儿童小儿脑瘫的心理包括护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷,对患儿及其亲属进行心理测试,以患儿及其亲属的心理、行为问题所在，根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。护士也应该多和患儿沟通,消除恐惧心理。

二:药物1:对于每种疾病的治疗，都是离不开药物的。而且这也是普遍的治疗。那么药物的目的是改变患生理异常，促进脑发育，减轻残疾程度，改善功能或预防残疾发生。

三:外科疾病的1:在医学上这也是一种，常见的治疗方法，然而外科，主要包括肌切断，肌腱延长、选择性脊神经切断术等。通过对脊髓神经的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力，尽量接近正常状态。

四:中医1:按肩井，通行全身气血，手法治疗多以此法始、收，还可治上肢活动不利。

2:穴位按摩颈项软取大椎;上肢瘫取肩髎、曲池、外关、合谷;’下肢瘫取环跳、髀关、伏兔、足三里等;腰部无力取肾俞、腰阳关;肘关节紧张取曲池、手三里;足内翻取昆仑等;足外翻取三阴交、太溪或血海等;尖足取解溪、商丘，剪力步取阳陵泉、绝骨等。智力低下取百会、风池、四神聪;语言障碍取通里、廉泉、京门、玉液，等等。

3:保健推拿处方:补脾经200次、摩腹2-5分钟、捏脊3-5遍、掐揉足三里50-100次。外感病和饮食内伤，以解表:推攒竹，坎宫、太阳，拿风池等;清热:清河水、退六俯、推脊等;消导:推脾经、揉板门、中腕、天枢等。五:脑瘫患者家长在治疗过中能够起着重要作用，因此家长们一定要建立与孩子的良好关系，但是也不要因为孩子的病情就纵容或者是溺爱孩子，家长们在对待患儿的时候也要细心耐心，这样才能更好的引导患儿病情的好转。

小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识

痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现：肢体被动屈伸时，有“折刀”样表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足，斜视。另外，还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

患儿出现运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常等表现，并且未逐渐加重，既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史，应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程，需要手术结合康复。从治疗步骤来说，首先手术缓解痉挛，然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗，效果不好；并且儿童发育期间，不宜过早接受肌腱延长手术。

目前，电生理监测下选择性脊神经后根离断术（SPR或SDR）是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，相对精确指导手术；提高了手术效果、减低了风险。

手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础；术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始，可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生，以争取大的。