杭州天目山医院儿科

早产儿脑瘫儿的症状

脑瘫症状早期就是比较容易激惹、频繁的使劲用力、不太容易安抚、运动功能落后以及肌张力的异常，以后会出现更加明显的运动功能落后、肌张力异常，由于肌张力的问题有可能会导致姿势方面的问题，有可能会伴有智力发育落后，吞咽困难、出牙延迟，甚至癫痫发作的情况。早产儿由于身体器官发育都还未达到正常出生婴儿的标准，所以早产儿出生后会出现各种各样的疾病，其中之一就是脑瘫。一般早产儿脑瘫的症状是很容易被察觉，因为早产儿脑瘫的行为很怪异和正常的婴儿区别还是很大。

早产儿第几周做磁共振

早产是指怀孕28~36+6周期间分娩，这个期间的新生儿称为早产儿，早产儿绝大部分都是需要转儿科进行治疗和观察，一般在出院之前或者出现一些临床症状时，需要做早产儿的磁共振检查，主要的就是做颅脑磁共振。有些可能需要在病情发病的早期，像生病后的1-2天进行磁共振，进行脑损伤的评估，影像学的提供对孩子的治疗和诊断都非常有帮助，也有一些可能需要后期进行检测。如果是考虑早产儿脑部发育有问题，或者是在出生的过程中有缺氧，会考虑做核磁共振。

早产儿喝什么奶粉比较好

如果早产的孩子比较明显，自身的吸吮能力可能会比较弱，而且母乳也并不一定能够及时的出现，所以很多情况下还是需要应用奶粉进行喂养。早产儿有专门给早产儿制定的奶粉，可以在医生的指导下进行使用，早产儿一般都需要仔细护理，只要身高体重达到正常月龄的宝宝，那么慢慢的就可以换成普通的配方奶粉了。奶粉市面上有很多种不同的品牌。

小儿痉挛性脑瘫的一般诊疗知识

痉挛性脑瘫患儿常见表现为运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常。临床症状呈肌张力增高样表现：肢体被动屈伸时，有“折刀”样表现。关节活动范围变小，运动障碍，姿势异常。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为“芭蕾舞足”、脚尖着地，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈“剪刀步态”。患儿视觉功能发育不足，斜视。另外，还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。临床体征可见锥体束征：腱反射亢进，骨膜反射增强，踝阵挛阳性。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

患儿出现运动发育落后，肌张力和姿势异常，主动运动减少，反射异常等表现，并且未逐渐加重，既往出生时有早产、难产以及缺血缺氧史，应考虑痉挛性脑瘫。头颅MR可见脑白质缺血缺氧性改变。

痉挛性脑瘫的治疗是一个综合性治疗过程，需要手术结合康复。从治疗步骤来说，首先手术缓解痉挛，然后再行矫正畸形以及康复训练。单纯进行某一方面的治疗，效果不好；并且儿童发育期间，不宜过早接受肌腱延长手术。

目前，电生理监测下选择性脊神经后根离断术（SPR或SDR）是解除痉挛的首选方法。该术式是通过多导联电生理技术进行术中监测，相对精确指导手术；提高了手术效果、减低了风险。

手术解除了肢体痉挛，目的是为日后的康复训练打下基础；术后的康复训练是的保证。康复在术后早期即可开始，可在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动。术后的康复治疗应贯穿患者的一生，以争取大的。