杭州天目山医院儿科

孩子在课堂上不能专心听讲，或者经常东张东望，做些小事情，撕纸、抠橡皮，甚至从座位上走开;要么静静地捂着脸颊，四处游荡;晚上，我一边玩一边回家做作业，有很多错误和遗漏。

如果孩子有上述表现，你可能要小心了。这可能是注意缺陷多动障碍的表现，常被称为“多动障碍”。

1、什么是多动症?

“ADHD”的全称是“注意缺陷多动障碍”，是一种常见的神经发育障碍，是儿童常见的心理和行为障碍之一。主要临床症状为注意力不集中、多动、易冲动。这些症状严重损害儿童的综合能力，表现为学习成绩差、社会行为适应障碍和认知功能障碍。儿童/青少年多动症的全球患病率估计在5.3％至7.2％之间。

2、ADHD的临床表现有哪些?

1.过度的活动

有些宝宝从婴儿期开始就非常活跃，会从摇篮或车里爬出来。当你开始走路时，你经常用跑代替走。

这个孩子稍微大一点，看不懂几页漫画书，所以他把它改了，或者干脆撕了。有时箱子和柜子被颠倒了，弄得一团糟。

小学毕业后，我在课堂上不停地做些小动作，在椅子上扭屁股，用不同的方式画书。

双手焦躁不安。他们总是碰任何能碰的东西。因为他们喜欢挑衅别人，他们经常和同学吵架或打架;因为它很容易打断和干扰成年人的活动，所以很容易引起成年人的无聊。

2.注意力难以集中

儿童注意力不集中、不持久，主观控制力不足，无法集中注意力听老师讲课，容易被外界刺激分散注意力。家长反映，孩子在玩游戏、看有趣的电视时，眼睛能保持固定，注意力能集中，但在需要意志控制的课程上，注意力不能集中，学习意志和毅力不足，学习不好甚至厌学。

3.情绪不稳定，冲动任性

由于缺乏自制力，他经常在冲动下过度反应，伤害或破坏东西。这些要求必须得到满足。情绪不稳定，他们会无缘无故地大喊大叫，没有耐心。

容易激动，容易发脾气，冲动任性，做事缺乏考虑，不顾后果。他们经常闹事，破坏东西，偷东西，打架闹事。

4.学习困难

多动症儿童智商并不低，但约60％的儿童有学习困难。性能

①视觉运动障碍:如临摹图片时，图片排列混乱，不按原形状排列，文字潦草;

②听力障碍，分音困难:无法将声音组成单词或句子;

③认知困难:不清楚左右、颜色、位置、方向;

④大声朗读困难:容易读错，如78~87;武汉读进汉武;

⑤参加考试时会“出庭”:平时能答的题都忘光了，成绩下降，学习困难明显。

引发多动症的原因有哪些?

多动症病因有很多，大多千篇一律，但万变不离其宗，专家将多动症病因概括起来主要有五个：

1、脑组织器质性损害或脑神经递质分泌失衡

儿童精神发育受损或成熟延迟，母亲孕期患病、服药，或贫血、感冒等;分娩过程异常;儿童早产或剖腹产;儿童出生后中枢神经系统感染或外伤，都会引发儿童多动症。另外，去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质分泌失衡，削弱了中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作明显增多。

2、遗传因素

一些人认为，先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神异常或者多动症等遗传因素，都会不同程度地影响孩子的脑功能，造成其先天体质缺陷。有些母亲反映患儿在胎儿期就好动，出生后爱哭闹，吃饭和入睡困难，很难照顾。

3、生物学因素

研究证实，多动症患儿中枢单胺类受体较慢，维生素缺乏或者食物添加剂、人工色素所引起的代谢紊乱等，都与患儿的多动行为有一定关系。

4、铅中毒

空气污染或者某些食品中的含铅量高，都易导致患儿铅中毒，从而引发儿童多动症。因此孩子要注意饮食，在空气污染严重的地方要戴口罩或者采取其他防护措施，防止血铅过高。

5、其他因素

近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症的原因之一。

为减少“围着科室转”的无序就医，杭州儿童专科医院通过对科室特色、专业发展方向、需要进行综合考量，开设有“学习困难”、“儿童多动症”、“儿童抽动障碍”、“性早熟”、“儿童矮小症”、“儿童遗尿症”等特色专病门诊，更准确地选择就诊方向，强调了“一个，一套方案”的一对一针对性治疗，在准确检测病因的基础上由儿童医学团队通过病因制定针对性方案。