杭州天目山医院儿科

孩子脑瘫有什么症状

脑瘫是一种危害性很大的疾病，家长要了解孩子脑瘫的原因，更要学会判断孩子脑瘫的症状，以此采取正确的看护行为。

孩子脑瘫的原因

一、母亲因素：如母亲孕期患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等，都有可能导致孩子脑瘫。

二、先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35％是先天性发育不良所致。

三、分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）等，这也是诱发孩子脑瘫的原因之一。

四、新生儿因素：除窒息外，新生儿还有可能患得许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症等，这也是诱发孩子脑瘫的原因。

孩子脑瘫症状主要有以下几种表现：

1、哺乳困难：出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳，或表现为吸吮后疲劳无力，因此而患儿多发生营养不良，体重不增加或增加缓慢。

2、新生儿痉挛：患儿易惊，抽搐，尖叫或呈烦躁不安状态。

3、肌张力增强：患儿全身发硬，肌张力增强，好打挺，经常从襁褓中窜出去，背屈呈对称性，有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展。有时头偏向一侧，双下肢硬性伸展。

4、运动减少、不协调，而且出现吐舌、张口、流涎等怪异表情也是脑瘫的症状。

5、障碍的肢体僵硬紧张，哭闹或受刺激时加剧，安静入眠时过度松软。

6、肌紧张异常，4-5个月的患儿可以看到肌肉的异常收缩状态，表现为肌紧张的增高、动摇性，以及肌肉收缩不协调。如俯卧位、外展、外旋受限的异常姿势。也有脑瘫的症状为肌肉松软，肌张力明显低下等。

孩子脑瘫怎么办

1、鼓励患儿说话，孩子脑瘫护理应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心；当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。

2、保持介绍正确姿态，当患儿有了较好的躯干控制重视能力影响与进食能力很贵时，成功可以开始许多语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。

3、增加说话和活动的量，父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，孩子脑瘫护理应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。

4、孩子脑瘫护理教育要持之以恒，语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

如何治疗儿童性脑瘫

儿童性脑瘫简称脑瘫，是指出生前、出生时或出生后的一个月内，未发育成熟的大脑，受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征，还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。在脊髓灰质炎控制以后，脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病。根据其临床表现大体分为三型：1、痉挛型（约60％）。主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调；扶站时，双足下垂，内翻，足尖着地，足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重，安静入睡时减轻。由于关节痉挛，自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩，关节畸形。2、手足徐动型（约25％）：患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身，头控能力差，面部常有怪异表情，有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作，躯干和上肢的不自主动作较为突出，入睡后异常动作消失。3、其他类型（15％）：包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等。迄今为止，尚没有绝对有效脑瘫的方法，可以通过以下方法有效控制脑瘫的症状：1、药物治疗：口服解除肌肉痉挛的药物（巴氯芬、苯二氮卓类等）暂时控制肌肉痉挛；口服抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫病人脑部损伤尚无有效的药物治疗。2、康复训练：（1）单纯康复训练：针对肌张力3级以下痉挛性脑瘫以改善患者的肢体运动能力；（2）术后康复训练：作为手术后的辅助治疗。3、手术治疗：肌张力≥3级的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫需手术治疗。较常用的手术方式：（1）功能选择性脊神经后根部分切断术（适用于肌张力≥3级、无明显肌腱挛缩骨关节畸形、智力基本正常的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫）;（2）肌肉肌腱松解及骨关节矫形手术（适用于肌张力≥3级、伴肌腱挛缩骨关节畸形及智力基本正常的痉挛性脑瘫）等。