杭州天目山医院儿科

杭州天目山医院是一所集医疗、科研、预防、康复为一体的，大型现代化的综合性医院。是省、市医保定点医院和新农合定点医院。位于交通便捷的浙江省杭州市西湖区天目山路319号。杭州天目山医院儿科凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、雄厚的医疗技术、标准化的服务流程，获得了良好口碑和大量赞誉。杭州天目山医院儿科以儿童行为发育疾病，儿童生长发育疾病和儿童心理健康疾病为主，为浙江省儿童提供全方位、高品质、精细化中西医结合诊疗与保健服务的优势特色专科。

在临床实践中，骨龄超过实际年龄的儿童确实不少。为什么儿童的骨龄比实际年龄大?你对骨龄的秘密了解多少?

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什么是骨龄?

儿童的生长发育可以用两个“年龄”来评价，一个是常用的生命年龄(历龄)，另一个是骨龄。

什么是骨龄?简单地说，骨龄就是骨头的年龄。它是将儿童骨骼的实际发育水平与标准发育水平进行比较得出的骨骼发育年龄。

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精.确的测量骨骼年龄和手腕的方法

为什么我们需要测试手腕的这个部分?因为手掌的局部骨骼数量较多，它可以反映全身骨骼的生长和成熟情况。在测试孩子骨龄时，通常需要拍一张左手腕的x光片来确定骨龄。该方法操作简便，结论准确。

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如何确定骨龄?

骨龄评估和成人身高预测的准确性与评估方法、评估者的经验、手部x光片的清晰度等因素有关，更重要的是要结合儿童的生长速度、生长趋势曲线、遗传状况、发育状况等进行综合评估。如果评估不准确，可能会误导、误诊或延误对儿童生长发育的治疗。要确定骨龄，一般是先拍手的骨片，然后由专门的人根据地图集或计算机软件进行评估。

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骨龄呈年轻化和老龄化的解释

骨龄代表骨骼发育的年龄。如果一个5岁孩子的骨龄测试显示3岁，这表明他们目前生长缓慢。然而，家长们不必担心，因为这样的孩子有长高的潜力。相反，如果一个5岁孩子的骨龄测试显示7岁，那么家长就要小心了，因为他们的骨龄比实际年龄大，孩子将来可能会变矮。

▶骨龄与年龄之间的差异在±1年内被认为是正常发育。

▶若骨龄与年龄相差大于1岁，称为发育过早(性早熟)。

▶若骨龄与年龄相差小于1岁，称为发育不全(晚熟)。

在相同条件下，晚熟个体的身高增长潜力更大。

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影响骨生长和骨年龄成熟的因素有哪些?

影响长骨生长(身高)的主要激素有:

钙调节激素，包括甲状旁腺激素、维生素D和降钙素;

以及全身性激素，包括生长激素(促进生长很重要的激素)、甲状腺激素(与生长激素起协同作用)、胰岛素(缺乏时明显影响生长)、性激素(在青春期与生长激素起协同作用，使儿童快速生长)、糖皮质激素(过多时抑制生长激素)。

性激素尤其是雌激素在骨骺闭合中起主导作用，其他激素也有一定影响。

为什么孩子的骨龄比实际年龄大?

除了遗传因素的影响外，肥胖和营养过剩(热量过高)、经常吃高蛋白饮食、营养不良、经常熬夜、服用促进性发育的药物、环境污染(雌激素样物质)等都会加速骨龄的成熟。当然，中枢性性早熟(真性性早熟)和多次外周性性早熟会导致骨龄过快进展，骨骺过早闭合，影响年底身高。

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什么时候需要进行骨龄测试

一般来说，孩子的骨龄与实际年龄是一致的。但在疾病状态下，骨龄往往与实际年龄不符。

如果孩子看起来正常，就没有必要进行骨龄测试，骨龄也不应视为常规检查。骨龄测量只有在发现孩子生长过快或过慢时才有必要。

不要盲目相信各种保健品、药物和器械可以增加身高，因为它们可能含有对身体健康有害的成分和方法。使用不恰当的方法增加高度会适得其反。

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增加儿童骨龄的策略

1.如果孩子的骨龄超过了实际年龄，需要进行治疗，有三个步骤:

步是判断骨龄与现在身高的关系;

第二步是查找骨龄提前的原因;

第三步是决定采取什么样的对策。

2.如果骨龄大的不多，现在的身高已经到了该骨龄所对应的身高，排除了疾病，则不需要药物治疗，而需针对引起骨龄提前的可能原因采取相应的对策，如放弃高蛋白饮食、采用均衡膳食，不服用营养品，多室外运动，保证夜间睡眠，控制体重。

3.如果骨龄超前明显，生长潜力受损，成年终身高不理想，则需要在专科医生的指导下采用药物治疗。

杭州天目山医院生长发育科门诊一直奉行“患者至上、绿色医疗、人文服务”的医疗理念。积极投身于爱心事业，努力把医院办成一个“政府放心、同行认可、群众满意”的品牌医院，对社会上需要关注的群体，及时伸出援助之手，医院特色儿童生长发育科，儿童行为发育科门诊，真正把中西医结合特色儿童康复诊疗落到实处。