杭州天目山医院儿科

杭州天目山医院是一所集医疗、科研、预防、康复为一体的，大型现代化的综合性医院。是省、市医保定点医院和新农合定点医院。位于交通便捷的浙江省杭州市西湖区天目山路319号。杭州天目山医院儿科凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、雄厚的医疗技术、标准化的服务流程，获得了良好口碑和大量赞誉。杭州天目山医院儿科以儿童行为发育疾病，儿童生长发育疾病和儿童心理健康疾病为主，为浙江省儿童提供全方位、高品质、精细化中西医结合诊疗与保健服务的优势特色专科。

什么是骨龄?骨龄可以用来预测年终身高吗?在什么情况下孩子需要测量骨龄?

什么是骨龄?

骨龄是指骨骼的年龄，代表着儿童生长发育的潜力。骨龄是发育的年龄，它反映了人体的生物年龄，能准确评价人体的成熟程度。

骨龄越小，生长潜力越大;骨龄越老，生长潜力越小。但这并不意味着骨龄越年轻越好。一般来说，骨头年龄与实际年龄一致或略有不同。正常差异不应超过1年。2岁以上应考虑病理因素。

骨龄是通过儿童骨骼的发育来衡量的。骨龄是大多数正常儿童出生后骨x线解剖结构随年龄变化的常规指标。它是人类生物年龄的重要内容，是评价骨骼生长发育速度和成熟度以及衰老程度的尺度。

骨龄异常往往是儿科某些内分泌疾病的一个方面。许多疾病会影响骨骼发育，导致提早或延迟发育:

肾上腺皮质增生或肿瘤、性早熟、甲状腺功能亢进、卵巢颗粒细胞瘤等均可导致“骨龄早”;特纳综合征、软骨发育不良、生长激素缺乏和低指甲都可能导致“骨龄延迟”。

此外，骨龄与青春期身高的突然增加之间存在时间关系。研究表明，月经初潮与骨骼年龄密切相关。月经初潮时平均骨龄为13岁(12.5-14岁);青春期发育加速，男性身高(PHV)突增约14.0±0.8岁，女性身高(PHV)突增约12.0±0.7岁。

骨龄可以用来预测年终身高吗?

骨龄对预测年末身高有一定的价值。例如，身高148cm的女孩，骨龄12岁，相当于成人身高的92.2％。因此，预测成人身高PAH=148÷92.2％=161cm。以百分位法为例，曲线法在临床预测中更为常用、直观、简便。

需要强调的是，骨龄受营养、疾病、环境等多种因素的影响。无论采用哪一种方法，都不能特别准确，只能作为参考。此外，身高预测不适用于以下疾病:异常矮或高的儿童，机构生长发育迟缓，特纳综合征，生长激素缺乏而不治疗。

那么，儿童测量骨龄需要什么呢?

1.身高矮:符合或接近侏儒症的标准，即在相似的生活环境中，相同身高、种族、性别和年龄的个体比正常人的平均身高低2个标准差(-2SD)，或低于第300百分位(-1.88SD);

2.身高过高:高于同种族、性别、年龄的正常人平均身高2个标准差(+2SD);

虽然身高正常，但与父母给出的遗传目标身高曲线相差甚远。例如，遗传目标身高是+1sd，而孩子是-1sd。在这种情况下，也有必要检查骨龄，反之亦然;

虽然身高正常，但每年的高增长速度可能会下降或过快，即3岁前身高每年增长不足7厘米，青春期期间身高每年增长不足6厘米，从3岁到青春期每年增长不足5厘米;

5.第二性征过早出现，即女孩在8岁以前，男孩在9岁以前(女孩发育的起点是乳房增大或肿胀疼痛;男孩更隐蔽，特点是睾丸体积增大);

6.第二性征出现得太晚，即女孩到了13岁，男孩到了14岁，仍然没有发育的迹象，或者发育进展非常缓慢;

7.疾病状况，如先天性肾上腺增生、先天性甲状腺功能减退和性腺畸形;

8.当其他医生认为有必要时，比如身体比例，特殊的面部和骨骼畸形

杭州天目山医院生长发育科门诊一直奉行“患者至上、绿色医疗、人文服务”的医疗理念。积极投身于爱心事业，努力把医院办成一个“政府放心、同行认可、群众满意”的品牌医院，对社会上需要关注的群体，及时伸出援助之手，医院特色儿童生长发育科，儿童行为发育科门诊，真正把中西医结合特色儿童康复诊疗落到实处。