北京肾病专科医院

益母草为唇形科，益母草属一年或二年生草本植物，原名茺蔚，始载于《神农本草经》，别名益母艾、苦草、坤草、月母草等，其味辛、微苦，性微寒，入心包、肝经，具有活血调瘀、调经利水的功能。《本草求真》载：“消水行血，祛瘀生新。”《硕本草拾遗》：“其苗绞汁服，主浮肿，下水兼去寒肿。”可见该药活血通利之功显著，根据中医“血不利则为水”的理论，临床亦常用其以活血利水、清热解毒的方法来消除水肿、治疗肾脏疾病，临床上取得良好的。

时至今日，益母草作为一味“经产良药”在临床中广泛为人们所使用。随着科学技术的发展，益母草的剂型也变得多元化起来，主要包括益母草注射液、益母草膏、益母草口服液、益母草流浸膏、益母草颗粒、益母草胶囊等，其中除益母草注射液外，其余剂型大多是由益母草水提取物制备而成，具有活血调经的功能，临床主要用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不净、产后出血时间过长及产后子宫复旧不全等的治疗。益母草作为单味中药组方治疗肾病亦有半个多世纪的历史，深受广大肾科中医师的青睐。60年代山西中医药研究所研发的益肾方药中有益母草30克，这味药常常出现在中药处方中。

但随着临床对益母草及其制剂的广泛使用，不良反应报道也不断增多。曾有报道一名患者因闭经服用大剂量（400克）益母草煎剂后出现头疼、腹痛伴周身发麻，继而上消化道出血、阴道出血、尿血致终抢救无效死亡。近年来有多例关于益母草制剂与西药联用过程中引起呕吐、皮肤刺激、过敏性反应、血压升高、胸闷憋气、颜面潮红和宫缩疼痛等不良反应的报道。这也提醒我们，中药所含成分相对复杂，其药效是来自于成分之间的相互作用。益母草活血化瘀的功效显著，在肾脏疾病的治疗方面已经得到了许多临床医生的肯定。但在使用过程中也有报道出现上述不良反应，因此在临床运用益母草时，应警惕不良反应的发生，在使用益母草时，规范临床使用方法，注意不要超剂量用药，服用时间不宜过长，以防可能会蓄积中毒；对孕妇和既往已有过相关过敏反应的患者，应慎重使用，确因病情需要，也应注意自身体质，尽量避免不良反应的发生。