北京肾病专科医院

IgA肾病是常见的原发性是小球疾病，也是肾功能衰竭的主要原因。在我国，这种病占原发性肾小球肾炎的百分之十五到百分之四十。说它百变，是因为它的临床表现非常多，也非常复杂，预后的差异也非常大。有的仅仅表现为尿里有几个红细胞而已，而且一辈子也不会有什么事儿，平安度过一生。有的很快出现急性衰竭丶尿毒症。

根据它的临床表现，肾病专家把该病分为七个类型：

个是血尿型。

是早期的常见的表现。表现为一过性的或者说反复发作性的肉眼血尿或镜下血尿。多数由上呼吸道感染诱发，一部分由于胃肠道的炎症或泌尿系感染发作。这一类型大约占本病五分之一左右。

第二个是蛋白尿型。

这一类型以蛋白尿为主，多数表现为轻度蛋白尿，二十四小时蛋白尿定量小于一克。很有意思的是，这一类型的少数患者（大约在十分之一到四分之一）虽然有大量的蛋白尿，却没有低蛋白血症。这一点与其他慢性肾脏病有显著区别。

第三个是肾病综合征型。

这一类型大约占五分之一。儿童和青少年比较多见。大家可能知道肾病综合征典型的表现，是三高一低，三高是指高度的浮肿、大量的蛋白尿丶高脂血症，一低，是指低白蛋白血症。

第四个是高血压型。

这一类型高血压的表现比较突出，多数的肾功能会迅速恶化，高血压本身也是肾功能恶化的重要因素。这一类型多见于年龄比较大的患者，儿童的发病率仅为百分之五。

第五个是肾功能损害型。

这一类型的主要表现是慢性肾衰竭，少数病人表现为急性肾衰竭。表现为慢性肾衰竭的主要是成年人，大多数发生在确诊后的十到二十年以后，儿童就比较少见。

第六个是急进性肾炎综合征型

这一类临床不太多件，患者大多表现为持续性的肉眼血尿，大量的蛋白尿，可以有水肿，以及轻度和中度的高血压，肾功能在短时间内迅速的恶化。如果做肾脏活检，往往可以看到大量的新月体。

第七个是不好归类的类型，这一类型较少见。

表现为剧烈的腰疼和剧烈的肚子疼，两者同时出现，或独立出现。当然，一般的都伴有血尿。