慢性肾小球肾炎

一、概述

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一组病因不同、病理变化多样的原发性肾小球疾病。临床特征为蛋白尿和（或）血尿及不同程度高血压、水肿和（或）缓慢进行性肾功能损害。本病可以发生于不同年龄，但以中、青年居多。

二、主要病理分型及临床症状

慢性肾炎一般分如下几种类型：（1）系膜增生性肾炎，（2）IgA肾病，（2）膜性肾病，（3）系膜毛细血管性肾小球肾炎，（4）局灶节段性肾小球硬化，（5）增生硬化性肾小球肾炎。本病早期可有疲倦乏力，腰部酸痛等全身症状。具有特征性的临床表现包括：①水肿。多为眼睑和（或）下肢轻至中度水肿，一般无体腔积液。②高血压。多在肾功能衰竭时出现，部分病例可在肾功能正常时就发现血压升高，患者可有眼底出血、渗出，甚至乳头水肿等。③血尿。呈肾小球原性血尿，个别还能出现肉眼血尿。④蛋白尿。24h尿蛋白常在1-3g，也有表现大量蛋白尿者。⑤肾功能损害。肾功能呈慢性进行性损害。

三、诊断

若尿检异常，出现蛋白尿、血尿或管型尿，并伴水肿及高血压病史达1年以上，应考虑此病。除外继发性肾炎，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎及遗传性肾病，临床可诊断为慢性肾炎。肾穿刺病理检查对明确诊断、指导治疗和判断预后意义很大。

四、治疗

9g、金橘饼2枚、乌糯米30g组成。先以水500ml，煮黄芪20分钟，去渣，再入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次人鸡内金、乌糯米，煮熟成粥，作1日量，分2次服用，食后嚼金橘饼1枚，每日1剂。