尿常规正常也可能会有肾脏病，因为尿常规仅仅是肾脏的其中的一个检查指标，我们肾脏的问题，还可能会出现形态学的异常，比如说像多囊肾的患者，他的肾脏里面的囊肿，随着年龄的增长逐渐的增多，终会把正常的肾脏组织完全侵占，会出现慢性肾衰竭尿毒症。

但是多囊肾的患者在早期做检查，尿常规就是完全正常的，还有像一些肾小管疾病，比如说药物引起的，比如马兜铃酸肾病，主要是肾小管功能的损伤，一般来说，尿里面也没有什么有形成分，尿常规完全有可能是正常的，主要是近端肾小管和远端肾小管的障碍，逐渐会出现肾脏间质的纤维化，终影响到肾小球的功能，进展到慢性肾衰竭，还有像高血压肾脏病，长期的高血压也会导致肾小管浓缩功能的障碍，患者会出现夜尿增多，肾间质逐渐出现纤维化，肾小球硬化，这种情况下尿常规检查也往往没有什么表现。

所以尿常规正常，不代表没有肾脏病，还要做肾脏功能其他方面的检查，比如说肾小球滤过功能，肾小管功能，以及肾脏形态学方面的检查，来明确有没有肾脏的异常。