金华浙中耳鼻喉医院

宝宝不吵不闹也要警惕小儿脑瘫

因为大脑功能受到损伤，小儿脑瘫患者多有情绪或行为异常的表现，据大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，即可引起患儿情绪异常。于是，一些脑瘫宝宝则常表则为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。

相对以上这些外在表现明显，容易引起家长关注与警惕的脑瘫宝宝而言，另外一些脑瘫宝宝因为平时不吵不闹十分安静，会让家长误认为孩子很乖，不会引起足够的重视。按照小儿发育规律来说，正常的宝宝多能达到“七坐八爬”的标准，而患有脑瘫的婴儿则远远达不到这个发育指标，其在临床上常常表现为3个月不会抬头，4个月不会笑，4个月两手仍紧紧握拳不会松开，5个月不会抓物，8个月不会独坐，10个月不会爬;1岁多不会走。总而言之，很多脑瘫宝宝的早期症状表现为过分安静，主动运动少。所以，如果家长发现自己宝宝过份安静时也不要掉以轻心，一定要抓紧时间去医院检查，以便做到早期诊断开与治疗，为孩子的康复争取到宝贵的时间。

如果孩子被诊断为痉挛型脑瘫后，除了在0至3岁即展开各种康复训练之外，到2.5岁至6岁时还需接受FSPR术，该术式通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，同时可以达到长期、稳定、地解决患者肌肉痉挛痛苦的目的，更为其运动功能大限度的恢复提供了前提条件。总体来说，FSPR术拥用以下五大优点：

1、痉挛解除，降低肌张力效果好;

2、不影响肢体的运动功能;

3、对感觉功能影响很小;

4、可预防肢体畸形的发生与发展;

5、有明显的总体功能改善和矫正动力性畸形的作用。如果孩子被诊断为手足徐动型脑瘫后，在康复训练的同时，也需要在适当的时候接受手术治疗，我们多用颈动脉外膜剥脱术治疗此型患儿：术中可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性;临床上可以全面改善大脑的功能，增强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。

另外，还可以根据患儿的实际情况，选用SPN手术及矫形手术，需要强调的是，矫形手术一定要在解痉手术之后方能进行。当然，重要的一点仍然是坚持长期的术后康复训练，家长应在专业康复师的指导下，坚持不断的给孩子做按摩，恢复上肢或下肢等肢体的灵活性，争取早日回归社会。

小儿脑瘫手术是开颅手术吗

这个手术是在腰部做脊神经后根的一个切断，这种痉挛性脑瘫上肢和智力都是正常的，主要的表现就是下肢的肌张力的增高，所以只需要改善下肢的肌张力。那么为什么脑子的损害会引起下肢的肌张力增高，而其他地方没有问题，可以想象大脑是上级，而掌管腿的脊髓相当于是下级，当上级受到影响之后，对于下级的控制就会减弱，那么下级就会自己给自己一些指令，去传递一些自己的冲动，从而下级形成了一个异常的回路且影响不到上级，所以上级随着脑损害慢慢地恢复之后，可能脑子和上肢都慢慢变好了，而下肢却因为异常回路的形成导致持续的往里面发放一些冲动，因为它得到上级的控制减弱了，所以这个时候会从肌肉传递一些冲动到脊髓，从脊髓再把冲突再传递回来再回到肌肉，这么一个恶性循环导致肌张力持续的增加，所以只要把感觉根做一个部分的切断，阻断回路，这样下级的这个异常的回路停止了，重新恢复到被上级所支配的时候，整个循环往复的传导术就恢复正常了。