金华浙中耳鼻喉医院

小儿脑瘫患儿的护理

脑性瘫痪病程长，见效慢，患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗等适当的措施而达到康复目的，这也是一个很重要的小儿脑瘫患儿的护理措施。

脑瘫患儿的护理应注意以下几点：

1、保持房间安静清洁，定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理细心

2、注意对患儿的保暖，衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。

3、营养合理：提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应易消化，高营养。例：牛乳、豆浆、蛋花汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。

4、防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。

脑瘫患儿给患儿的家长带去了很大的烦恼，提醒家长脑瘫儿除了积极的进行治疗之外，还应该关注小儿脑瘫患儿的饮食与营养。

大部分小儿脑瘫患儿伴随咀嚼障碍和吞咽障碍，由于口腔闭合能力差，经常流口水，使食物消化的步受到严重的影响。只能食入流质、半流质食物，影响一些营养物质的摄入。

小儿脑瘫患儿的营养需求特点：

1、能量消耗多，所需热量高。大多脑瘫患儿易出汗，每日丢失钠、钾、钙、氯较多。少活动，日光浴时间不足，易缺乏维生素D，易患佝偻病。经常上呼吸道感染，维生素A缺乏者也较多。

2、少食多餐，要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素，还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D，以防止骨质脱钙、疏松。

3、小儿脑瘫患儿的饮食特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。婴幼儿脑瘫的脑细胞发育离不开蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质。

不能忽视小儿脑瘫患儿的饮食与营养，这样才能保证为小儿脑瘫患儿的恢复提供基本的保障。

小儿轻度脑瘫能治好吗

在医学临床上小儿轻度脑瘫是指出生前至出生后1个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。下面是小编整理的一些关于小儿轻度脑瘫的相关资料，供您参考。

轻微脑瘫只要及早治疗。采用正确合适的方法，是能治好的。家长不要担心。目前患者比较认可，适合的方法是移植。是具有自我更新和多向分化的能力，可以在特定的环境下分化为特定的功能细胞，可以用来修复各种细胞损伤性疾病，当然包括神经细胞损伤，退化和病理性改变。通过诱导骨髓间充质进而分化成神经来对脑瘫儿患者进行治疗，提高神经活性，促进神经分化。从而达到的目的.治疗采用注射方法。移植治疗尚未导致重大的或不良反应。但任何一种都可能会有，所以无法肯定不会发生，但是直到现在，都还未发现什么严重的。仅有个别病人在腰穿后产生穿刺部位疼痛，轻微头昏、头痛及低度发热等。

脑瘫病因——新生儿缺缺血性脑病产前因素

(1)胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形;

(2)母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致性脑损害;

(3)母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病;

(4)早产儿、小样儿，胎龄愈小，发病者多。与早产儿神经系统发育不全，易出血和缺氧有关;

(5)过期产儿胎盘变性坏死，引起低氧血症，致胎儿缺氧。

产时的原因

(1)脑缺氧分娩时间过长，产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧，此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧;

(2)脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血;

(3)产后的原因新生儿高胆红素所致核黄疸、脑膜炎、脑炎或全身重症感染所致中毒性脑病、头部外伤、一氧化碳中毒等，亦可诊断为某病的后遗症。

1、身体运动异常:身体发软及自发运动减少，是肌张力低下的表现，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，则应该注意重症脑损伤、智力低下或肌肉系统疾病的发生;身体发硬。这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上可诊断为脑瘫;反应迟钝及叫名无反应。这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，警惕智力低下;头围异常。头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

2、哺乳困难。患儿可表现为生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良等症状;过分安静或激惹。有些宝宝出生后吃了便睡很少哭闹，家长会认为宝宝好带，也有些宝宝睡眠时间很少，易哭闹，喂奶困难，家长会认为宝宝调皮，其实这都是一种错误的观点，过分安静或激惹的宝宝往往存在脑损伤;固定姿势。往往是脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。

3、不笑。如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，应当注意是否因智力低下而发生;手握拳。如果4个月手还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在此现象，有重要的诊断价值，要注意小儿轻微脑瘫发病的可能;身体扭转。3-4月的婴儿如有身体扭转，往往提示椎体外系损伤;头不稳定。如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

4、注视手。如果在6个月以后仍存在，要注意孩子的智力水平;不能伸手抓物，如4-5月婴儿不能伸手抓物，要注意脑瘫的发生;斜视，3-4月婴儿如有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

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