金华浙中耳鼻喉医院

走出儿童脑瘫治疗的误区

随着我国经济建设的飞速发展，人民生活水平的逐步提高,妇女儿童的保健工作与新生儿抢救技术的进一步完善，儿童传染性疾病的发生率近年来在逐步下降，但儿童时期神经系统疾病却呈逐步上升趋势，这一状况正受到广大儿科医务工作者的高度关注。

脑性瘫痪本身不是通常意义上的疾病，它是在没有外界刺激的情况下，胎儿脑组织在发育中所受到的损伤。这种损伤是非进行性的，但会存在，伴随终身。脑性瘫痪给患儿、家庭、社会都带来了经济上、精神上、心理上的巨大负担。因此，如何对脑瘫儿童进行康复，使他们早日获得生活自理、独立生活的能力，是医务工作者和患儿家长面临的巨大挑战和大愿望。

脑性瘫痪的表现是小儿发育过程中出现运动功能障碍，同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但临床实践证明，由于儿童未成熟脑组织的可塑性，随着他们神经系统的不断发育，神经纤维的髓鞘化不断的完善，如果能够早期干预，完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善，甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合，及时掌握高危新生儿的异常征象，早发现、早诊断、早治疗。

据介绍，20世纪80年代，我国就已经开展了对脑瘫儿童的康复，并逐步摸索一套较完整的治疗方法。但是，在工作中一些患儿家长和一些医务工作者，仍然在对脑瘫疾患的认识上与治疗方法上存在着许多误区，以至于延误了患儿的佳康复时期，在很大程度上影响了患儿的康复效果。

误区一：有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子年龄小，身体弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?

误区二：早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时，往往会简单地认为是早产的原因造成的，孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复，常常采取“观望、等待”的态度。

误区三：家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时，常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题，而贻误了就诊时机。

误区四：一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往先采取的态度是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。

误区五：家长将患儿“”的希望寄托在手术治疗上，而忽略了术后的康复训练，造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。

误区六：有一部分中重度脑瘫患儿的家长，只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗，而忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。

误区七：有些医务人员强调运动训练可以代替一切;另有医生则过度夸大手术的“有效性”;也有的医生不分原由让就诊的脑瘫儿童都做高压氧治疗等单一的治疗。

医务工作者对脑性瘫痪患儿应该科学掌握脑性瘫痪康复治疗的原则，要针对不同患儿的不同病情，做出有针对性的全面、系统的康复计划。

对于早产儿，出生时有窒息史、出生后有病理性的黄疸儿，要进行密切的追踪观察。如发现3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓、哭闹、自主活动减少，以及哭闹时头和身体向后打挺;4～5个月时小儿头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物;6～8个月小儿仍不会独坐等上述表现时，家长应及时带小儿就诊。

医院对有高危因素又有临床症状和体征的小儿应给予全面的综合康复治疗。包括：针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗;年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;应用改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物（神经生长因子、神经节苷脂等）;减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。除此之外，根据小儿年龄、功能障碍程度，使用必要的矫形器有助于运动功能的改善。

如何判断新生儿脑瘫

不过脑瘫情况较轻时可能宝宝只是反应比较迟钝，这就要尽快的带宝宝去医院接受详细的脑部检查。当宝宝脑瘫较严重时，表现出来的症状就会非常明显。宝宝脑瘫由于病情的严重程度不同，表现出来的症状也会有较大的差异。宝宝年龄比较小，脑瘫早发现早治疗可以有效的降低其对正常智力发育的影响。

新生儿可以用风油精吗

风油精的主要成分是，薄荷脑，樟脑，桉油等，这些成分对于清热，醒脑有一定的，同时它也极易发挥，挥发，儿童吸入后那樟脑会随气味，透过宝宝的皮肤和黏膜渗入血液中，使红细胞破裂，溶解成胆红素，也会引起婴儿得黄疸症。所以孩子尽量要避免闻风油精，如果为了预防蚊虫的叮咬，可以用咱们平时用的，儿童用的那种驱蚊液，一定要到预约店或者是正规的大超市进行购买。风油精的本身就是防止蚊虫叮咬，它就一定会有这种刺激性的气味，如果宝宝在睡前给他抹了风油精，还可以起到防止蚊虫叮咬的作用。还是建议好不要闻风油精给孩子，风油精有樟脑的成分，对宝宝还是有害的，尽量的不让宝宝闻风油精味儿的气体。

新生儿42项都查那些

在新生儿出生以后需要定期去医院体检，体检的主要目的就是发现孩子是否有一些发育方面的问题或者存在一些异常的表现便于及时的发现并进行干预治疗，防止持续存在有明显的问题而影响孩子以后的发育情况。如果身高体重以及整体的反射水平都比较正常以后可以在三个月的时候再次进行体检，但是如果有一些异常的表现或者身高体重增长缓慢，也可以及时的发现并且给予相应的干预治疗措施。在出生之后42天左右可以去医院体检，体检的主要内容就是看一下孩子身高和体重的增长情况，看一下原始反射的情况。