济南耳鼻喉医院

山东治疗咽喉的医院，山东省济南耳鼻喉医院。鼻源性脑膜炎是鼻窦炎引发的较为严重颅内合并症，主要是因鼻窦炎症扩散至颅内，累及脑膜所致，其症状表现多样且较为严重，具体如下：

全身中毒症状

发热：多为高热，体温可迅速升高至39℃甚至更高，且持续不退。这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发体温调节中枢功能紊乱，身体通过升高体温来增强免疫细胞的活性，以对抗病原体。

寒战：在高热之前，患者常会出现寒战表现，全身肌肉不自主地收缩、颤抖，这是身体试图产生更多热量来提升体温的一种反应。

乏力：由于身体处于炎症状态，能量消耗增加，同时炎症因子可能影响肌肉的正常代谢，导致患者感到全身乏力、疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。

食欲减退：炎症会影响胃肠道的正常功能，导致消化液分泌减少、胃肠蠕动减慢，患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时甚至无法进食。

颅内压增高症状

头痛：这是鼻源性脑膜炎常见的症状之一，通常较为剧烈，呈持续性或阵发性加重。头痛的部位多与炎症累及的脑膜区域有关，可位于前额部、顶部或枕部，有时可放射至颈部或肩部。疼痛的性质多为胀痛、钝痛或搏动性疼痛，咳嗽、打喷嚏、弯腰或用力时头痛会加重。

呕吐：由于颅内压增高，刺激了延髓的呕吐中枢，患者会出现喷射性呕吐，即呕吐前无明显恶心感，呕吐物呈喷射状从口中喷出。呕吐频繁发作会导致患者脱水、电解质紊乱，进一步加重病情。

视乳头水肿：通过眼底检查可以发现视乳头充血、边缘模糊、隆起等表现，这是颅内压增高的重要体征之一。长期视乳头水肿可导致视神经萎缩，影响患者的视力，严重时可致失明。

脑膜刺激征

颈项强直：患者颈部肌肉紧张、僵硬，颈部活动受限，尤其是前屈时更为明显。这是由于炎症刺激了颈部的脊神经根和脊髓，引起颈部肌肉痉挛所致。

克尼格征阳性：让患者仰卧，将一侧下肢髋关节和膝关节均屈成直角，然后缓慢抬高小腿，当膝关节伸直超过135°时，患者会出现大腿后侧及小腿前侧疼痛，即为克尼格征阳性。这是由于炎症刺激了腰骶部的脊神经根，导致下肢伸肌痉挛所致。

布鲁津斯基征阳性：患者仰卧，医生一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，患者的双髋与膝关节同时屈曲，即为布鲁津斯基征阳性。这也是脑膜受到刺激引起的一种反射。

意识及精神症状

意识障碍：随着病情的进展，患者可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等。嗜睡时患者可被唤醒，唤醒后能正确回答问题，但很快又会入睡；昏睡时患者需要较强的刺激才能被唤醒，回答问题含糊不清或答非所问；昏迷时患者意识完全丧失，对任何刺激均无反应。

精神症状：部分患者可出现精神异常，如烦躁不安、谵妄、幻觉、妄想等，表现为情绪不稳定、易激惹、行为异常等。这与炎症影响了大脑皮层的功能有关。