济南耳鼻喉医院

山东省耳鼻喉，山东省济南耳鼻喉医院。中耳炎是耳部常见疾病，其发生与多种因素相关，常见诱因涵盖感染、解剖结构异常、免疫功能、外伤及环境等多个方面，以下是详细介绍：

一、感染因素

上呼吸道感染感冒、流感：病毒或细菌感染鼻腔、咽喉后，炎症可能通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎。这是儿童中耳炎常见的诱因，因儿童咽鼓管较短、宽且位置水平，病原体更易逆行。

鼻窦炎：鼻窦内脓性分泌物可能通过咽鼓管流入中耳，导致感染。

扁桃体炎、腺样体肥大：增生的腺样体可能堵塞咽鼓管咽口，影响中耳通气引流，同时成为细菌滋生的“温床”，增加感染风险。

耳部感染直接蔓延外耳道炎：外耳道皮肤破损后，细菌可能侵入中耳，引发炎症。

鼓膜穿孔：外伤或感染导致的鼓膜穿孔，使中耳直接暴露于外界环境，增加感染机会。

血液传播感染全身性感染（如猩红热、麻疹、脑膜炎等）的病原体可能通过血液扩散至中耳，引发炎症，但这种情况相对少见。

二、解剖结构异常

咽鼓管功能障碍咽鼓管狭窄或闭锁：先天发育异常或后天损伤（如鼻咽部肿瘤、放疗后）导致咽鼓管无法正常开放，中耳内空气被吸收后形成负压，引发黏膜水肿、渗出，导致分泌性中耳炎。

咽鼓管开放压力异常：如肥胖、妊娠晚期子宫压迫导致膈肌上抬，可能影响咽鼓管开放。

头颈部解剖异常唐氏综合征、腭裂：这类患者常伴有咽鼓管结构异常，易发生中耳炎。

儿童腺样体肥大：腺样体堵塞咽鼓管咽口，影响中耳通气，同时腺样体作为“细菌库”可能引发反复感染。

三、免疫功能低下

全身免疫缺陷艾滋病、长期使用免疫抑制剂（如器官移植后）、恶性肿瘤化疗患者等，因免疫系统功能减弱，更易发生中耳感染。

局部免疫异常过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜处于高反应状态，频繁擤鼻或鼻腔分泌物倒流可能刺激咽鼓管，引发中耳炎。

四、外伤与异物

耳部外伤鼓膜穿孔：直接外伤（如掌击耳部、爆炸冲击波）或间接外伤（如潜水、飞行时气压骤变）导致鼓膜破裂，细菌可经穿孔处进入中耳。

颞骨骨折：严重头部外伤可能损伤中耳结构，引发感染。

耳道异物儿童将小玩具、豆类等塞入耳道，或成人使用棉签不当导致棉絮残留，可能损伤耳道皮肤或鼓膜，为细菌入侵创造条件。