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山东省济南市耳鼻喉医院地点 济南耳鼻喉医院 突发性耳聋和药物性耳聋的病因和症状有哪些

时间:2025.10.14 09:05 作者:济南耳鼻喉医院

山东省济南市耳鼻喉医院地点,济南耳鼻喉医院。突发性耳聋的病因和症状如下:

病因:病毒感染:感冒或上呼吸道感染后,病毒可能通过血液循环或直接经中耳黏膜进入内耳,损害耳蜗及听神经。常见病毒包括腮腺炎病毒、麻疹病毒、带状疱疹病毒、流感病毒及副流感病毒等。

血管病变:颅内小血管痉挛或栓塞可能导致耳朵供血不足,引起内耳毛细胞缺血或水肿。长期血管病变如高血压、高血脂、糖尿病及心血管疾病等,会增加内耳血管病变风险。

免疫因素:部分免疫性疾病患者,如系统性红斑狼疮等,免疫系统可能异常攻击自身组织,导致内耳炎症和损伤。

其他因素:精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍、内耳膜迷路破裂、听神经瘤等也可能引发突发性耳聋。

症状:听力急剧下降:可能在几小时或几天内丧失部分或全部听力,听力损失多为感音神经性,即在相邻的两个频率听力下降≥20dBHL。

耳鸣:常为首发症状,可能表现为嗡嗡声、铃声或其他响声,通常发生在受影响耳朵,夜间安静时可能加重。

耳闷或耳堵感:患耳可能感觉沉重或堵塞,影响听力和舒适感。

平衡障碍:部分患者可能出现轻微头晕或平衡感失调,影响日常活动。

其他症状:少数患者可能伴有恶心、呕吐等症状。

药物性耳聋的病因和症状如下:

病因:氨基糖苷类抗生素:如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等,具有耳毒性,可能损害内耳毛细胞。

抗肿瘤药物:如顺铂、卡铂、氮芥等,具有明显耳毒性,可导致高频听力下降。

袢利尿剂:如呋塞米、依他尼酸等,大剂量使用时可能引起暂时性或听力损害。

水杨酸盐类镇痛药:长期大剂量使用可能引起可逆性听力下降和耳鸣。

抗疟药:如奎宁、氯喹等,可能引起耳鸣、听力下降等耳毒性反应。

其他因素:遗传因素可能导致某些人对药物耳毒性特别敏感;重金属类制剂、吸入性有害化学气体等也可能引起药物性耳聋。

症状:听力下降:一般为慢性、进行性发生,也有迟发性现象。早期可能对高频声音敏感度降低,如难以听清鸟鸣或铃声;随着药物毒性累积,可能发展为全频段听力下降,甚至出现言语识别困难。

耳鸣:常为早出现的症状,耳鸣声如蝉鸣或电流声,部分人伴有颅鸣,夜间安静时可能加重,影响睡眠质量。

眩晕:前庭毒性反应可导致突发旋转性眩晕,持续数小时至数天,患者常出现眼球震颤和步态不稳,需与梅尼埃病鉴别。

平衡功能障碍:表现为行走不稳易跌倒,黑暗环境中症状加剧,与前庭毛细胞不可逆损伤有关。

中枢中毒症状:少数患者可能出现头痛、头昏、头胀、烦躁、易激动、记忆力下降等症状。

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