济南耳鼻喉医院

山东耳鼻喉医院，济南耳鼻喉医院。鼻炎发作时，应根据鼻炎类型及症状在医生指导下选择以下规范用药：

一、核心治疗药物

鼻用糖皮质激素代表药物：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

作用机制：通过抑制炎症介质释放，减轻鼻黏膜水肿和充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

适用情况：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻息肉。

注意事项：避免直接喷向鼻中隔，防止鼻中隔穿孔。

长期使用需定期监测鼻腔黏膜状态，预防鼻腔干燥或出血。

孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后谨慎使用。

抗组胺药第二代抗组胺药：氯雷他定片、盐酸西替利嗪片。作用机制：阻断组胺H1受体，减轻过敏反应引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。

适用情况：过敏性鼻炎急性发作期。

注意事项：氯雷他定可能引起嗜睡，从事高空作业或驾驶者需谨慎使用；严重肝功能不全者需调整剂量。

盐酸西替利嗪起效较快，但肾功能不全者需减量使用，服药期间避免驾驶或操作精密仪器。

一代抗组胺药（如马来酸氯苯那敏片）：注意事项：嗜睡影响明显，目前已较少用于鼻炎治疗。

白三烯受体拮抗剂代表药物：孟鲁司特钠片。

作用机制：阻断炎症介质白三烯的作用，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞和夜间症状。

适用情况：过敏性鼻炎合并哮喘的患者。

注意事项：可能出现头痛、胃肠道反应或精神系统不良反应（如焦虑、失眠），服药期间需监测情绪变化。

儿童用药需严格遵循医嘱，避免过量。

二、辅助治疗药物

减充血剂代表药物：盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄碱滴鼻液。

作用机制：收缩鼻腔黏膜血管，迅速缓解鼻塞症状。

适用情况：鼻炎急性发作期鼻塞严重时的短期使用。

注意事项：连续使用不超过7天，否则易引起药物性鼻炎（反跳性鼻充血）。

高血压、冠心病患者慎用。

鼻黏膜保护剂代表药物：复方薄荷脑滴鼻液。

作用机制：滋润鼻腔黏膜，减轻鼻干、鼻痒等症状。

适用情况：鼻腔干燥或鼻黏膜受损时的辅助治疗。

注意事项：鼻腔有破损或出血时暂停使用。

抗生素代表药物：阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片。

作用机制：杀灭或抑制细菌生长，治疗细菌感染引起的鼻炎。

适用情况：鼻炎合并细菌感染（如黄绿色脓涕、发热、面部胀痛）。

注意事项：需按疗程使用，不可因症状缓解提前停药。

病毒性鼻炎无需使用抗生素。