济南耳鼻喉医院

济南耳鼻喉科，济南耳鼻喉医院。治疗鼻窦炎的药物主要包括以下几类，具体药物及使用注意事项如下：

一、抗生素类药物

适用情况：细菌感染引起的鼻窦炎，尤其是急性鼻窦炎。

常用药物：

阿莫西林克拉维酸钾片：抑制细菌细胞壁合成，适用于急性鼻窦炎。需确认无青霉素过敏史，用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应。

头孢克洛缓释片/头孢呋辛酯片：第二代头孢菌素，对肺炎链球菌等常见致病菌有效。需监测肝功能，避免与强利尿剂联用。

克拉霉素片：大环内酯类抗生素，适用于对青霉素过敏或耐药菌株感染者。可能引起胃肠不适，需确认无大环内酯类药物过敏史。

使用原则：

明确细菌感染后使用，避免滥用抗生素。

足量足疗程用药（通常10-14天），即使症状缓解也需完成疗程。

明确厌氧菌感染时，可联合替硝唑或甲硝唑。

二、鼻用糖皮质激素

适用情况：减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，适用于过敏性或慢性鼻窦炎。

常用药物：

布地奈德鼻喷雾剂：缓解慢性鼻窦炎炎症反应，需规律使用1-2周起效。喷药时保持头部直立，用药后漱口减少口腔真菌感染风险。

糠酸莫米松鼻喷雾剂：适用于过敏性鼻窦炎，每日一次喷鼻可维持24小时药效。长期使用可能引起鼻腔干燥，使用前需摇匀。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：减轻鼻黏膜水肿，改善通气功能。需避免直接喷向鼻中隔。

使用原则：

局部用药影响小，但需严格遵医嘱使用，避免长期过量。

喷药时保持正确姿势，防止药物流入咽部。

三、减充血剂

适用情况：急性发作期快速缓解鼻塞，但不宜长期使用（连续使用不超过7天）。

常用药物：

盐酸羟甲唑啉喷雾剂/呋麻滴鼻液：收缩鼻腔黏膜血管，减轻充血。

赛洛唑啉滴鼻液：快速改善鼻腔通气，但可能引起药物性鼻炎。

使用原则：

仅用于短期症状缓解，避免长期依赖。

用药期间注意观察鼻腔干燥、出血等不良反应。

四、黏液溶解促排剂

适用情况：稀释鼻腔分泌物，促进排出，改善鼻窦引流功能。

常用药物：

桉柠蒎肠溶软胶囊：餐前半小时凉开水送服，避免与镇咳药合用。

标准桃金娘油肠溶胶囊：增强纤毛摆动，促进分泌物排出。

氨溴索片：稀释痰液，适用于黏稠鼻涕较多者。

使用原则：

需多饮水以增强疗效，胃肠溃疡患者慎用。

常作为抗生素治疗的辅助用药。

五、抗组胺药

适用情况：伴有过敏因素的鼻窦炎，如花粉症、尘螨过敏等。

常用药物：

氯雷他定片/西替利嗪片：减轻过敏反应，缓解打喷嚏、流涕等症状。

地氯雷他定分散片：第二代抗组胺药。

使用原则：

明确过敏因素后使用，避免与其他中枢抑制药物合用。

长期使用需监测肝肾功能。