广州肿瘤医院

李大妈，今年65岁，平常身体挺好，偶尔血压有点高，很少吃药。这天干活时突发剧烈头痛，恶心呕吐，人倒是很清楚。到县医院查头CT，提示：颅内蛛网膜下腔出血，大夫告诉家里人，可能是颅内动脉瘤破裂造成的。一听说是“肿瘤”，可把家里人吓坏了，县医院大夫建议转上级医院治疗。

省城大夫向家属解释，李大妈的这种脑出血，是出在脑组织的间隙和脑表的空隙之中，叫蛛网膜下腔出血，大多（80-90％）是颅内动脉瘤破裂造成的。颅内动脉瘤并不是我们通常理解的肿瘤，通俗讲，其实是颅内血管壁上鼓起来的小泡，就像车胎磨损后鼓起来的泡一样，到一定程度而破裂，车胎破了是漏气，血管破了就是漏血了。

李大妈颅内出血量小，发病时才没有昏迷。入院及时做了“脑血管造影”，果然是颅内动脉瘤，做完造影，医生当场向家属展示了血管的3D影像，“左侧后交通动脉瘤”一目了然。由于术前已经向家属详细解释了颅内动脉瘤的危险性和手术的相关风险及防范措施，家属同意行“动脉瘤栓塞术”。医生用“弹簧圈”将“动脉瘤泡”填满，确保了动脉瘤不会再次出血，后期又通过“腰穿”、“引流”将颅内出的血放了出来。李大妈很快痊愈出院。

虽然颅内动脉瘤不是肿瘤，但不及时处理其危险性却又高过肿瘤，号称颅内的“不定时炸弹”，一旦出血后果严重，再次或多次出血致残率、致死率很高。通过“介入栓塞”或“开颅夹闭”动脉瘤，可有效避免再次破裂，复发率很低，其后果又好于颅内恶性肿瘤。