广州肿瘤医院

胰腺癌晚期转移是由于被膜很薄，除先转移至腹膜后、胰腺周围的淋巴结外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴结，胰体尾癌则先转移至脾门淋巴结，肝门淋巴结也并非少见。后可广泛转移至腹腔动脉周围、胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴结，还可转移到纵隔及锁骨上淋巴结。一级指转移到纵隔及锁骨上淋巴结;二级指转移到远离胰头部的腹腔淋巴结，三级指转移到锁骨上等远隔部位的淋巴结。

胰腺癌病灶若直接浸润周围器官，可能导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症。通过血行转移多经静脉至肝脏再转移至肺，终可转移至骨、肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官而引起相应症状若侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移，从而导致顽固的后背疼痛。

胰腺癌晚期转移的方式

1、直接浸润：常破及邻近器官。胰头癌易侵及总胆管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠;胰体尾癌可侵犯脾静脉，导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症;胰腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。

2、血行转移：多经静脉至肝脏再转移至肺，终可转移至骨、肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官。

3、沿神经周围转移：以胰头癌多见。由于其侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移（实际上是淋巴转移的一种特殊方式），从而导致顽固的后背疼痛。

胰腺癌晚期转移治疗

由于胰腺癌一般发现就是晚期，手术机会很小，即使能手术，大多数也只是姑息性的手术，化疗、放疗对胰腺癌也不敏感，不但效果差，而且其毒常令虚弱的身体难以耐受。所以，目前胰腺癌晚期转移治疗一般采用综合治疗，主张结合手术、放化疗、生物免疫治疗等多种治疗模式。