广州肿瘤医院

：42岁男性患者，自述平时并没有腹痛、恶心、呕吐、里急后重、粘液血便、肛门坠胀感等症状，1天前常规体检时发现横结肠占位，于是来到我院寻求进一步诊察。经过系统检查后，可诊断为结肠癌，予以手术以及口服药物，患者的病情已得到控制。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】结肠癌

【就诊医院】西安交通大学附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜右半结肠切除术）口服药物（罗红霉素胶囊、阿奇霉素片）静脉注射（氟尿嘧啶注射液）

【治疗周期】院内治疗15天，定期门诊复查

【治果】病情稳定，无不适症状

一、初次面诊

次见到患者时，患者自述在1天前体检时发现自身存在横结肠占位，日常不伴有腹痛、恶心、呕吐、里急后重、粘液血便、肛门坠胀感等症状，在外未采取治疗措施。详细询问后得知患者既往存在高血压病史，平时有规律服药，查体时发现患者的腹部柔软、未扪及肿块，上腹部稍压痛无反跳痛，肠镜检查时显示横结肠3cm占位，进一步完善病理检查后，结果为横结肠高级别上皮瘤变、不除外浸润，遂以结肠癌收治入院。

二、治疗经过

告知患者其存在结肠癌后，又与患者做了充分沟通，得到患者的认可后，确定尽快行腹腔镜右半结肠切除术。术前进行腹部术区皮肤消毒、铺手术巾，全麻后进行腹部穿刺，于患者的横结肠中间件结肠肝曲、右半结肠分离出来，并将回肠末端以及横结肠右侧切除，后将患者的左侧横结肠和回肠末端的断口进行吻合，手术进程顺利。待患者清醒后送回病房，术后让患者服用罗红霉素胶囊、阿奇霉素片进行抗感染治疗，并予以患者氟尿嘧啶注射液进行化疗，以防止癌细胞扩散。

三、治果

术后首日，患者的各项生命体征稳定，精神状态尚可，说明手术顺利。术后15天，患者自述服用抗感染药物以及进行化疗后没有明显不适症状，查体手术切口恢复良好，无发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹胀的症状，饮食、大小便均正常，遂出院疗养，嘱其定期回院复查，如有不适及时就医。

四、注意事项

随着患者的病情逐渐得到控制，并且可以出院回家治疗，我感到十分欣慰。出院时我叮嘱患者，可以适当多吃芹菜、生菜、香蕉、黄瓜等粗纤维含量高的食物，并多喝温水，有助于大便排出顺畅，辅助预防便秘的发生，同时还应避免久坐、久站。生活中保持心态平和，睡眠充足，做好保暖措施，短时间内尽量不要做重体力劳作或大幅度运动。另外，还应按时到门诊复查，坚持化疗，我也会结合患者的病情合理调整治疗用药。

五、个人感悟

临床上有些患者，在患病后也许并不会伴有明显不适感，就像本次病例中的42岁男性患者一样，平时并未有任何不良症状，但是在体检后显示存在横结肠占位，进一步检查后确诊为结肠癌，不过患者也无需太过担心，早期采取手术、化疗后，本次病例患者的病情已得到较好的控制，后期按时复查即可，从本次病例可以得知按时体检的好处。