：61岁女性患者，主诉在10余天前，突然间感到乏力，还伴有头晕、耳鸣的症状，经过休息后一直得不到缓解，因此来到医院进行检查、治疗。结合患者的临床症状、体征以及病理学检查结果，可诊断为结肠癌，立即给予患者手术、药物治疗，患者的病情已得到控制。

【基本信息】女、61岁

【疾病类型】结肠癌

【就诊医院】西安交通大学附属医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（右半结肠切除术）静脉注射药物（盐酸伊立替康注射液、注射用头孢曲松钠）

【治疗周期】院内治疗24天，每月按时就医复查

【治果】病情已得到控制，腹泻、乏力、血便症状消失

一、初次面诊

次见到患者时，患者自述存在高血压、2型糖尿病的病史，每日按时服用相应的药物，在10余天前，不知怎么回事突然感到乏力，还伴有头晕、耳鸣，活动后心慌、胸闷，时感上腹部疼痛不适，偶感恶心，无呕吐，进食欠佳，现为明确自身不适感的原因入院诊治。查体时发现患者腹部可扪及包块，粪便隐血试验为阳性，肠镜检查时显示患者的结肠肝区有灰白淡红色的小组织多块，质地较软，疑似结肠癌。综合患者的临床表现、体征以及肠镜检查结果，以结肠癌收治入院。

二、治疗经过

患者入院后完善病理检查示：（结肠肝区）腺癌，即结肠癌。综合考虑后先与患者沟通，确定尽快行右半结肠切除术的手术治疗，患者听后表示积极配合治疗。手术前为患者进行全身麻醉，手术区域进行消毒，在患者右边的腹部进行直线切开，将患者的右半结肠系膜、横结肠右端、右半结肠切除，手术进程顺利。待患者清醒后送回病房，术后让患者使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗，并让患者进行化疗以杀灭癌细胞、控制癌细胞扩散，所用的化疗药物为盐酸伊立替康注射液。

三、治果

院内治疗24天后，患者的病情已得到控制，腹泻、乏力、血便的症状消失，应用抗感染以及化疗药物期间未发生明显不良症状。其精神状态、饮食、睡眠以及大小便均正常，也不伴有恶心、呕吐、胸闷、胸痛等症状，查体时患者的腹部平坦、腹肌柔软、无压痛，手术切口愈合良好，无红肿、渗出的情况，允许患者出院。

四、注意事项

当患者的病情好转，并开开心心出院时，我想心里也感到十分高兴，但在出院时我还是要叮嘱患者注意以下几点：

1、虽然已经出院，但是患者身体还是比较虚弱，我建议患者回家后注意休息，不要太过劳累，保持心情舒畅；

2、饮食上在保证每日饮食摄入均衡的前提下，适当多摄入高纤维食物，如黄瓜、苹果、香蕉、芹菜等，日常适当吃可有利于胃部蠕动，促进食物消化，进而预防便秘，并养成按时排便的习惯，可有助于病情好转；

3、我也反复嘱咐患者，每月要按时就医复查，以便随时监测病情变化情况。

五、个人感悟

结肠癌这个疾病，在早期及时治疗，并做好生活调护，疾病的预后较好，也能提高患者的生活质量，抑制体内的癌细胞扩散到其他部位，而危及自身的生命。就像本次病例中的61岁女性患者一样，在发现自身存在异常症状时，选择就医诊治，而不是自行盲目服药，这个方式我也比较提倡。另外，我也建议平时多关注自身健康，按时就医体检。