济南国医堂医院

经历面瘫治疗后，仍遗留口角歪斜、眼睑闭合不全等症状?别灰心!面瘫后遗症并非“无药可医”，通过科学系统的康复手段、针对性的药物辅助结合日常护理与心理调节，许多患者都能显著改善症状。

一、康复治疗：核心手段

1.物理治疗

神经肌肉电刺激：通过低频电流刺激瘫痪肌肉，延缓肌肉萎缩，唤醒神经兴奋性。

热敷与按摩：用温毛巾敷患侧面部，配合轻柔按摩，促进血液循环和肌肉放松。

面部肌肉训练：针对瘫痪肌肉进行针对性练习。

抬眉训练：尽力向上抬眉，感受额肌收缩。

闭眼训练：用手指辅助患侧眼睑闭合，逐步尝试自主闭眼，可配合镜子观察。

鼓腮/吹哨训练：深吸气后闭紧口唇鼓腮，或含住筷子练习吹气，强化颊肌、口轮匝肌力量。

示齿训练：用力将口角向两侧牵拉，对抗手指阻力，改善口角歪斜。

2.针灸治疗

选择经验丰富的中医师，通过刺激面部穴位(如地仓、颊车、翳风、合谷等)疏通经络，促进神经功能恢复。早期介入针灸对部分患者的后遗症有一定改善作用，但需避免过度刺激加重肌肉痉挛。

二、药物治疗：辅助修复与对症缓解

1.神经营养药物

长期口服或肌注甲钴胺、维生素B1等，促进神经髓鞘修复。

若因神经损伤导致局部炎症，可短期小剂量口服泼尼松等糖皮质激素。长期使用会出现不良反应，因此要遵医嘱合理使用。

2.改善局部症状的药物

眼部保护：因眼睑闭合不全导致眼干、暴露性角膜炎者，需使用人工泪液、眼膏，夜间可戴眼罩保护角膜。

三、生活管理与心理调节

避免诱发因素：

注意面部保暖，避免冷风直吹(如空调、风扇、开窗乘车)，外出可戴口罩或围巾。

避免过度疲劳、熬夜及情绪波动，减少对面神经的不良刺激。

眼部护理：

白天定时滴人工泪液，夜间涂眼膏并覆盖纱布或眼罩，防止角膜干燥受损。

心理支持：

面瘫后遗症可能影响容貌及社交，易导致焦虑、自卑情绪。可寻求心理咨询或加入患者社群，通过交流缓解心理压力，同时保持积极心态，配合长期康复。

四、注意事项

尽早干预：面瘫后3~6个月是康复黄金期，后遗症期治疗难度增加，建议在专业康复科、神经科医生指导下制定个性化方案，避免自行盲目按摩或使用偏方(如贴膏药、火疗等)，可能加重神经损伤。

定期复查：每3个月复诊一次，评估神经恢复情况，调整治疗方案。若伴随耳鸣、听力下降、头痛等症状，需进一步排查颅内病变(如肿瘤、血管病)。

总之，面瘫后遗症的改善需要耐心与综合干预，多数患者通过规范治疗可逐步改善症状，及时就医、科学康复是关键。