济南国医堂医院

面部突然不听使唤，有人是嘴角歪斜、眼皮耷拉，有人却是眼皮疯狂跳动、嘴巴不受控地抽搐。同样是面部“失控”，背后的病症却大不相同——前者可能是面瘫，后者则很可能是梅杰综合征。这两种病症容易让人混淆，实则在多个方面存在显著差异。

从发病机制来看，两者有着本质区别。梅杰综合征是一种椎体外系的肌张力障碍疾病，发病原因尚不明确，目前认为可能与遗传因素、精神因素、自身免疫等多方面有关。部分患者存在家族遗传倾向，而长期精神紧张、焦虑，也可能诱发或加重病情。并且，人体免疫系统异常攻击神经肌肉接头，影响神经信号传导，也可能参与发病。面瘫主要由面神经受损引起，常见病因有病毒感染，如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒侵袭面神经;也可能是冷风刺激、耳部手术、外伤等导致面神经受压、损伤或炎症，使神经功能出现障碍。

在症状表现上，梅杰综合征和面瘫差异明显。梅杰综合征以肌肉不自主收缩为主要特征，初期多表现为眼睑痉挛，单侧或双侧眼皮频繁跳动，逐渐发展至面部其他部位，出现口下颌肌张力障碍，嘴巴不自主地抽搐、噘嘴、缩唇等，甚至颈部肌肉也可能受累，出现头部后仰、前屈等异常姿势。而面瘫主要表现为面部肌肉的松弛和瘫痪，患者一侧面部表情肌无力，出现眼睑闭合不全，眼睛无法完全闭上;鼻唇沟变浅，两侧面部不对称;嘴角歪斜，鼓腮漏气，不能正常皱眉、闭眼、吹口哨等动作，面部表情丧失。

发病过程和预后也不尽相同。梅杰综合征属于慢性进展性疾病，病情会逐渐加重，症状从局部肌肉痉挛，慢慢扩散至更多部位，且病程较长，难以完全治疗，目前治疗主要以缓解症状、提高生活质量为目的。面瘫则多为急性发病，在数小时至数天内症状达到高峰。如果能及时治疗，大部分患者在数周至数月内可以恢复，尤其是病情较轻、治疗及时的患者，恢复效果较好，部分患者甚至可以完全康复;但如果延误治疗，可能会遗留面部肌肉萎缩、联动运动等后遗症。

此外，两者的治疗方法也有区别。梅杰综合征的治疗通常采用药物治疗，如使用肉毒素局部注射，缓解肌肉痉挛;也会使用一些调节神经、改善肌张力的药物。病情严重时，还可考虑脑深部电刺激手术等治疗方式。面瘫的治疗以改善局部血液循环、减轻面神经水肿、促进神经功能恢复为主，常用抗病毒药物、糖皮质激素、营养神经药物等，同时配合针灸、理疗等康复治疗手段。