济南国医堂医院

带状疱疹的皮疹结痂脱落后，并不意味着这场健康战役已经结束。有些患者会发现，疼痛顽固，持续纠缠不休，这便是带状疱疹后遗神经痛。它与带状疱疹之间，有着剪不断的关联，既是“前症”的延续，也是对患者新的挑战。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发。初次感染时，病毒会导致水痘，病情痊愈后，病毒并不会消失，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，处于休眠状态。当人体免疫力下降，如因年龄增长、患有基础疾病、过度疲劳等因素，病毒就会被激活，沿着神经纤维移动到皮肤，引发带状疱疹。典型症状表现为身体单侧出现成簇的水疱，伴有烧灼、针刺般的疼痛。在多数患者身上，随着规范治疗，皮疹会逐渐消退，疼痛也会随之缓解。但对部分人来说，这只是疼痛的“上半场”。

带状疱疹后遗神经痛，是指带状疱疹皮疹消失后，疼痛仍持续超过1个月的情况。之所以会出现这种状况，根源在于病毒对神经造成的严重损伤。在带状疱疹发病过程中，病毒大量繁殖并破坏神经纤维，引发炎症反应。即便通过治疗控制了病毒复制，受损的神经也难以在短时间内恢复正常。神经纤维的损伤导致神经信号传导出现异常，原本无害的刺激，如衣物摩擦、微风拂面，都可能被错误解读为剧烈疼痛信号。而且，长期的疼痛刺激还会使神经系统变得过度敏感，形成“疼痛记忆”，进一步加重疼痛程度和持续时间。

并非所有带状疱疹患者都会发展为带状疱疹后遗神经痛，它的发生与多种因素相关。年龄是重要的影响因素，50岁以上人群由于身体机能下降，神经修复能力减弱，发生后遗神经痛的风险显著增加;患有糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病，或长期使用免疫抑制剂的人群，因自身免疫力低下，也更容易出现疼痛迁延不愈的情况。此外，带状疱疹急性期的治疗是否及时、规范，也与后遗神经痛的发生密切相关。发病72小时内接受足量抗病毒治疗，并配合营养神经、止痛等综合治疗，能有效减少神经损伤，降低后遗神经痛的发生率。

济南国医堂医生表示带状疱疹后遗神经痛与带状疱疹，一个是病毒侵袭的初始阶段，一个是神经受损后的延续困境。认清二者的关联，患者在带状疱疹发病时重视早期治疗，降低发展为后遗神经痛的风险，也能让已经深受后遗神经痛折磨的患者明白，这种顽固的疼痛并非“无中生有”，而是有迹可循、有法可治。从带状疱疹到后遗神经痛，每一个阶段的科学应对，都是守护健康的关键。