济南国医堂医院

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹愈合后，疼痛持续超过1个月的慢性疼痛病症。不少患者担心，长期的疼痛是否会导致局部肌肉萎缩?济南国医堂医院医生从疾病原理和临床实践出发，给出了详细解答。

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发，病毒激活后不仅侵袭皮肤，还会对神经纤维造成严重损伤。发生带状疱疹后遗神经痛时，受损的神经持续发出异常疼痛信号，这种疼痛会显著影响患者的肢体活动。为避免疼痛加剧，患者会不自觉减少疼痛区域相关肌肉的使用。例如，当疼痛发生在胸背部时，患者会减少躯体扭转、扩胸等动作;若出现在四肢，患者会避免大幅度屈伸肢体。肌肉长期缺乏正常活动刺激，无法得到有效锻炼，便会逐渐出现废用性萎缩。

从神经调节角度来看，带状疱疹后遗神经痛导致的神经损伤，会直接影响肌肉的神经营养供应。正常情况下，神经纤维通过释放营养因子，维持肌肉细胞的正常代谢和生长。而受损的神经纤维无法正常释放营养物质，肌肉细胞得不到充足的营养支持，蛋白质合成减少，细胞逐渐萎缩变小。同时，神经损伤还会引起局部血液循环障碍。当神经周围血管因炎症或神经压迫发生收缩，血液难以充分供应到肌肉组织，肌肉因缺氧和缺乏营养物质，加速了萎缩进程。

济南国医堂医院医生在临床中发现，确实存在部分带状疱疹后遗神经痛患者出现局部肌肉萎缩的情况。尤其是疼痛持续时间长、疼痛程度剧烈的患者，肌肉萎缩的发生率更高。萎缩的肌肉不仅体积变小、力量减弱，还会影响患者的肢体功能和日常生活能力，如抬手困难、行走乏力等。

不过，医生也指出，通过积极干预，肌肉萎缩是可以预防和改善的。患者在控制疼痛的基础上，应在医生指导下进行适度的康复训练，如针对疼痛区域肌肉的被动活动、低强度的主动运动等，以促进肌肉血液循环，维持肌肉功能。同时，配合营养神经药物治疗，帮助受损神经修复，也有助于减少肌肉萎缩的发生风险。若发现局部肌肉出现萎缩迹象，应及时就医，制定个性化治疗方案。