济南国医堂医院

面瘫发病初期症状隐匿却关键，不少人疑惑：面瘫早期示齿时，口角是否会偏向健侧?济南国医堂医院医生从疾病病理和临床观察出发，给出专业解答。

面瘫由面神经受损引发，正常情况下，面神经支配面部表情肌协调运动，维持双侧面部对称。当病毒感染、冷风刺激、外伤等因素导致面神经损伤，神经传导功能受阻，患侧面部肌肉会因失去神经支配逐渐松弛无力，而健侧面部肌肉仍能正常收缩。这种肌肉力量的失衡，是理解口角偏向问题的关键。

在面瘫早期，多数患者确实会出现示齿时口角偏向健侧的现象。示齿动作需要双侧口轮匝肌及相关表情肌协同收缩，将口角向两侧牵拉。但因患侧面神经功能障碍，口轮匝肌无法正常接收神经信号，不能产生足够的收缩力;健侧肌肉则不受影响，正常收缩时产生的拉力，会将口角拉向健侧。此时患者对着镜子做出示齿动作，能明显看到口角歪斜，患侧嘴角下垂、无法充分上提，形成不对称面容。

济南国医堂医院医生指出，除口角偏向健侧外，面瘫早期还伴随其他典型症状。部分患者会感觉患侧面部发紧、麻木，闭眼时患侧眼睑闭合不全，出现“露白”现象;鼓腮时患侧嘴角漏气，无法正常鼓起腮部。这些症状与示齿时口角偏向健侧相互印证，共同指向面神经功能异常。若在早期仅关注口角偏向，忽视其他伴随症状，可能延误诊断。

不过，并非所有面瘫患者早期都会出现口角偏向健侧。极个别患者因病情较轻，或发病初期神经损伤范围小、程度轻，面部肌肉力量失衡不明显，示齿时口角偏向症状不典型。此外，中枢性面瘫患者因损伤部位在面神经核以上，早期症状与周围性面瘫存在差异，示齿时口角偏向特点也有所不同，需结合其他体征综合判断。

医生提醒，若发现示齿时口角不对称，或伴有面部麻木、闭眼无力等症状，无论是否为典型表现，都应及时就医。通过详细的神经系统检查、病史询问，医生可明确诊断。面瘫早期干预至关重要，及时治疗，能有效促进面神经修复，减少后遗症发生。