济南国医堂医院

贝尔面瘫是一种常见的急性周围性面神经麻痹，通常突然起病，其症状主要围绕面神经支配区域的功能障碍展开，了解这些表现有助于及时识别和干预。

一、面部表情肌瘫痪

这是贝尔面瘫核心的表现。患者往往在清晨醒来或短期内突然发现一侧面部肌肉无力，无法完成正常的表情动作。比如，患侧额纹变浅或消失，无法皱眉;闭眼时患侧眼睑不能完全闭合，甚至会露出白色的巩膜，即“兔眼征”;鼓腮或吹口哨时，患侧嘴角会漏气，无法紧闭口唇;微笑或露齿时，面部会向健侧歪斜，患侧口角下拉。济南国医堂医院林旭峰主任指出，这种面部不对称会随着病情发展逐渐明显，严重影响患者的面部外观和日常表达。

二、眼部相关症状

由于患侧眼睑闭合不全，眼睛长期暴露在空气中，容易出现干涩、异物感、流泪等症状。尤其是在睡眠时，闭眼困难会导致角膜长时间得不到保护，增加角膜损伤或感染的风险，可能出现眼睛疼痛、畏光、视力模糊等情况。林旭峰主任提醒，出现这类眼部症状时，需特别注意眼部护理，如使用人工泪液保持湿润、佩戴眼罩保护角膜，避免引发眼部并发症。

三、口角与味觉异常

除了面部运动障碍，部分患者会出现口角向健侧偏斜，导致进食时食物容易滞留在患侧牙齿与面颊之间，需要频繁用手清理。同时，面神经还支配舌前2/3的味觉，因此一些患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况，对酸甜等味道的感知变得迟钝。此外，少数患者可能伴有患侧耳后或面部的轻微疼痛、麻木感，这种不适通常在发病初期较为明显。

四、其他可能的伴随症状

部分患者在发病前或发病初期，可能出现患侧耳周的不适感，如耳后疼痛、耳廓或外耳道感觉异常等。还有些患者会出现唾液分泌减少的情况，这是因为面神经也参与唾液腺的分泌调节，面神经受损后可能影响唾液的正常分泌。林旭峰主任强调，这些伴随症状并非所有患者都会出现，且轻重程度因人而异，但它们与面部肌肉瘫痪等核心症状结合，能为诊断提供更多依据。

总之，贝尔面瘫的表现以一侧面部表情肌突然瘫痪为主要特征，伴随眼睑闭合不全、口角歪斜、味觉异常等症状，部分患者还会出现耳周不适。若出现这些症状，应尽快就医，尽早治疗有助于提高恢复效果，减少后遗症的发生