济南神安医院

幻觉（Hallucination）是指在没有外部客观刺激的情况下，个体产生真实感极强的感知体验，包括视觉、听觉、触觉、味觉或嗅觉。其产生机制复杂，涉及大脑多个区域的协同异常，济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院）-王薇薇院长介绍以下维度解析：

一、神经生物学基础

神经递质失衡

大脑通过神经递质（如多巴胺、血清素、谷氨酸）传递信息。当这些化学物质失衡时，信息处理可能出错。例如，多巴胺过量可能引发精神分裂症患者的幻听（听到不存在的声音），而血清素不足可能与抑郁症患者的躯体化幻觉（如“电流感”）相关。

神经可塑性异常

长期压力、药物滥用或脑损伤会导致大脑神经元连接（突触）异常重组。例如，海马体（记忆中枢）萎缩可能引发时空错乱感，顶叶（躯体感知区）功能异常可能导致幻触（如“蚂蚁爬行感”）。

二、大脑区域协同障碍

感知-认知系统脱节

自下而上信号过强：如癫痫发作时，颞叶异常放电可能直接引发幻视（如看到“闪光”）。

自上而下预期主导：如长期孤独者可能因过度期待社交互动，产生“听到呼唤声”的幻听。

正常情况下，大脑通过“自下而上”（感官输入）和“自上而下”（认知预期）的双向加工整合信息。幻觉发生时，这一过程可能失衡：

默认模式网络（DMN）过度活跃

DMN负责自我反思与记忆整合，其过度活跃可能导致“内生性感知”被误判为外部刺激。例如，失眠者可能在半梦半醒间产生“看到人影”的幻觉。

三、病理与情境因素

精神障碍

精神分裂症：多巴胺系统过度活跃导致幻听（如命令性幻听）和幻视（如看到“恶魔”）。

双相情感障碍：躁狂期可能因思维奔逸产生“被监视感”的幻觉。

痴呆症：颞叶萎缩导致幻视（如“看到小动物”）。

生理与药物影响

发热：高烧（如脑膜炎）可能引发谵妄性幻觉（如“看到怪物”）。

药物：LSD、大麻等致幻剂通过激活5-HT2A受体产生视觉扭曲；抗胆碱能药物（如阿托品）可能引发口干、幻视。

感官剥夺：长期黑暗环境可能导致视觉补偿性幻觉（如“看到光点”）。

四、认知与心理机制

预期与信念驱动

个体对特定情境的预期可能诱发幻觉。例如，宗教仪式中，强烈信仰者可能因集体暗示产生“神迹”幻觉。

错误归因

大脑将内源性信号错误归因于外部来源。例如，耳鸣患者可能将耳鸣声解释为“铃声”。

总结与应对

幻觉是大脑信息处理异常的极端表现，其产生机制需结合神经生物学、认知科学及临床心理学综合理解。

治疗策略：针对病因干预（如抗精神病药调节多巴胺）、认知行为疗法（CBT）纠正错误认知、感官刺激疗法（如白噪音缓解耳鸣）。

预防建议：避免滥用药物、管理慢性压力、及时治疗躯体疾病。

幻觉的本质是大脑在特定情境下的“创造性解释”，理解其机制有助于减少恐惧，并科学应对这一复杂现象。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-山东省立三院专科联盟医院-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、癫痫、酒瘾、网瘾、戒瘾、多动症、抽动症、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。