济南神安医院

躁郁症的医学定义与核心特征解析

躁郁症，医学名称为双相情感障碍，是一种以情绪极端波动为核心特征的精神疾病。其病程呈现躁狂发作与抑郁发作交替或混合出现的典型模式，患者情绪状态可能在数小时至数月内发生剧烈转变。根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版，躁郁症分为Ⅰ型、Ⅱ型及环性心境障碍三类：Ⅰ型以至少一次躁狂发作伴抑郁发作为特征，Ⅱ型则以轻躁狂与抑郁交替为主，环性心境障碍表现为长期、反复的轻度情绪波动。

躁狂发作的核心症状包括情绪高涨、思维奔逸及活动增多。患者常表现为异常兴奋、自我评价膨胀，甚至出现挥霍财产、鲁莽投资等冲动行为。轻躁狂状态虽症状较轻，但同样存在精力旺盛、睡眠需求减少等表现。抑郁发作则以情绪低落、兴趣丧失及精力减退为主，患者常伴随自责、自杀观念及躯体症状，如早醒、食欲改变等。值得注意的是，约20%患者存在混合发作特征，即同时出现躁狂与抑郁症状，这类患者的自杀风险显著升高。

躁郁症的误诊率高达60%，常见于将轻躁狂误判为单纯抑郁，或因共病焦虑、物质滥用而延误诊断。临床需通过详细的精神检查、家族史采集及纵向病程观察进行鉴别，必要时结合脑功能影像学检查辅助诊断。