济南神安医院

应激性障碍的康复训练与复发预防

康复训练的核心目标是恢复社会功能与心理韧性。认知康复包括：

注意力训练：采用“数字广度任务”改善工作记忆缺陷。

执行功能训练：通过“伦敦塔任务”提升规划能力。

社会认知训练：运用“微表情识别”技术改善共情能力。

职业康复需分阶段实施：

技能保留期：通过虚拟现实（VR）模拟工作环境，如消防员在VR中模拟火场指挥。

逐步暴露期：从低压力岗位开始，如客服人员先处理非创伤相关咨询。

社会功能重建期：采用“工作记忆-情感调节”整合训练，如要求患者在模拟谈判中同时完成复杂计算任务。

复发预防需建立三级预警系统：

一级预警：监测心率变异性（HRV）等生理指标，HRV降低30%提示自主神经功能紊乱。

二级预警：使用“创伤后成长量表”评估心理韧性变化。

三级预警：通过社交媒体文本分析捕捉情绪波动，如“无助”“绝望”等关键词频次激增。

长期随访显示，接受认知行为治疗（CBT）联合正念认知疗法（MBCT）的患者，其复发率较单纯药物治疗组降低41%。预防性干预中，建议高危人群定期进行“心理体检”，内容包括创伤暴露史评估、心理弹性测试与压力应对方式分析。