济南神安医院

人格障碍的分类与识别——揭开内心的“迷雾”

作为精神科医生，我常被问及“人格障碍到底是什么”。简单来说，人格障碍是指个体在情感、思维和行为模式上显著偏离社会文化规范，这种偏离是持久且固定的，并严重影响其社会功能。人格障碍并非一时的情绪波动，而是深植于个体性格结构中的特质。

人格障碍的分类复杂多样。根据《美国精神疾病诊断与统计手册》，人格障碍可分为A、B、C三个群组。A组包括偏执型、分裂样和分裂型人格障碍，这类患者常表现出猜疑、孤僻和认知扭曲。例如，偏执型人格障碍患者常对他人动机持不信任态度，甚至无中生有地怀疑配偶不忠。B组包括反社会型、边缘型、表演型和自恋型人格障碍，这类患者情绪不稳定，行为冲动。例如，边缘型人格障碍患者情绪如过山车般起伏，常在亲密关系中表现出极端依赖与攻击性。C组包括回避型、依赖型和强迫型人格障碍，这类患者常表现出过度敏感、依赖他人或追求完美。例如，强迫型人格障碍患者对细节过度关注，常因小事反复检查，导致效率低下。

识别人格障碍需关注其核心特征：一是行为模式的持久性和固定性，二是社会功能的显著受损。例如，一位患者若长期回避社交，对批评极度敏感，且无法建立稳定的人际关系，可能属于回避型人格障碍。值得注意的是，人格障碍患者常缺乏自知之明，难以从失败中吸取教训，导致人际关系和职业功能持续受损。

人格障碍的治疗需结合心理治疗、药物治疗和社会技能训练。认知行为疗法可帮助患者识别并挑战消极思维模式，药物可缓解焦虑、抑郁等症状，而社会技能训练则能增强其适应能力。作为家属或朋友，理解与支持至关重要。避免指责或嘲笑，耐心倾听其感受，并鼓励其寻求专业帮助，是帮助患者走出“迷雾”的关键。