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急性细菌性前列腺炎如何鉴别诊断

急性细菌性前列腺炎如何鉴别诊断？

急性细菌性前列腺炎是由前列腺受到细菌感染而引起的，常表现为非特异性，它是由细菌本身或细菌毒素引起的急性炎症。

急性细菌性前列腺炎的临床表现有发热恶寒、全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状和会阴部、肛门胀痛不适、尿频、尿急、尿痛，排尿困难或血尿，甚至尿闭等局部症状。如炎症进一步发展形成脓肿则称为前列腺脓肿。

急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断：

1、急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛；而非耻骨上、会阴部疼痛，且无排尿困难。直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

2、脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛；而无耻骨上、会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

3、前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热。伴尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

患有急性细菌性前列腺炎的患者，应尽可能戒酒，不要去吃辛辣刺激性的食物；另外就是要避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。

糖尿病患者小心急性前列腺炎

对于前列腺脓肿的治疗有两种方法。一是保守治疗。选用抗菌素要根据药物敏感性，脓液的培养情况选用有效的抗菌素，促进炎症的消除，控制炎症引起的症状。加用中药治疗，方剂可用龙胆泻肝汤加减，欲成脓者加生黄芪、穿山甲等。已化脓，但脓液清稀者，加重生黄芪用量。疼痛明显者可加乳香、没药、元胡、甘草等以散瘀止痛。

经有效抗菌素治疗后症状不减，病情进展时应及时行外科手术切开引流，切开引流可经会阴部或经尿道前列腺切开引流，并可同时注入抗生素。经切开充分引流，再加上有效抗生素的应用，其方法同急性前列腺炎。治疗及时得当，一般预后良好。

急性前列腺炎合并脓肿时，可出现尿频，尿浊，尿道口滴白浊物，注意与滑精鉴别。本病排泄白浊物较稠厚，有一定秽浊气味，而滑精排泄物较清稀，无明显气味；常见的症状是尿痛，尿频，尿急的膀胱刺激征明显，滑精一般无明显膀胱刺激征；可见全身性发热，滑精无全身发热；此病经抗生素和中药清热解毒，凉血消肿，排脓止痛方法治果明显，滑精一般采取补肾固精，涩精止遗方法有效。

前列腺炎的原因有哪些

前列腺炎是我们很多的男士都难以启齿的一种疾病，但近些年来，前列腺炎的发病率越来越高。要想搞清楚这个现象的原因，就必须要从前列腺炎的一些主要发病原因说起了。那么，前列腺炎的原因有哪些呢?

1、男士内裤的设计不合理造成男人胯下长期在高温潮湿的环境中，一般男士内裤前面设计都是双层的，将阴茎和阴囊包裹在一起，久了导致高温潮湿成为病毒细菌滋生的温床。是引发前列腺炎的重要因素之一，往往被忽视。

2、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，耽误治疗佳时期。

3、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。

4、过度按摩前列腺或者用力过大，引起前列腺充血水肿。

5、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。

6、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系。

7、不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。

8、直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管导致前列腺炎。

9、全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。

10、部分非细菌性感染如:支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。