胸痛是临床常见症状之一，主要由胸部疾病引起，少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体差异而异。

中医认为，胸痛是指胸部某一部位疼痛的症状。胸部在上部，内部隐藏着心肺，所以胸痛主要与心肺病变有关。常见的原因是痰瘀阻塞心脏，痰热阻塞肺气，情绪抑郁导致胸部气机不良、创伤等。

胸痛不是小事，不要拖延很长时间

胸痛的原因有很多，患者千万不要掉以轻心，也不要随便用药或随便按摩等治疗。各种化学、物理和刺激因素会刺激胸神经，进而引起胸痛，甚至远离器官位置的某个体表或深层组织的疼痛，临床上称为涉及疼痛。因此，胸痛或剧烈疼痛的原因不明的人应尽快就医，千万不要乱用药物，尤其是各种止痛药，以免掩盖病情。

不同部位的胸痛对应不同的疾病

(1)胸壁疾病引起的胸痛常固定在病变部位，局部压痛；如果是胸壁皮肤的炎症性病变，局部多为红肿、热痛。

(2)肋间神经分布处痛剧，常见于带状疱疹，可见成簇水泡。

(3)心绞痛或心肌梗死多见于胸骨后部和心前区或剑突下痛，有时可辐射到左肩和左臂内侧，甚至达到小指。

(4)胸背部疼痛，并放射到下腹部、腰部等，常见于主动脉夹层动脉瘤等。

(5)肩膀和腋窝疼痛，辐射到上肢内侧，多见于肺尖肺癌。

(6)食管及纵隔病变常见于胸骨后胸痛患者。

简而言之，由肺病变引起的胸痛有其共同的特点，即胸壁局部压痛，主要伴有咳嗽或痰，咳嗽和深呼吸会加重疼痛，并有更多的影像变化。

胸痛中医辨证论治全攻略

(1)胸膈气滞

证候：胸痛或攻击性疼痛，疼痛不确定，常发生在情绪变化后，精神抑郁，情绪不适，常叹气或揉胸部，脉弦。

治疗：行气宽胸止痛。

方药：四逆散加减。药用志实、柴胡、芍药、甘草等。

(2)胸络不和

证候:胸部刺痛，固定不移，尤其是晚上，心悸时有。舌质紫暗，脉象沉。

治疗：活血化瘀止痛。

处方药:血府逐瘀汤加减。药用当归、生地黄、桃仁、红花、桔壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝等。

(3)痰气阻隔

证候：胸闷如窒息，胸痛牵引肩背，哮喘，痰多。苔藓油腻，脉弦滑。

治疗：祛痰理气宽胸。

方剂：半夏汤加减瓜粉、葱白、半夏、白酒等。

(4)饮停胸胁

证候：胸痛，咳嗽时，胸部饱满，吐痰清淡。苔藓白滑，脉弦或触摸。

治疗方法：化饮逐水宽胸。

方药:辣椒目瓜粉汤加减。药用川椒目、瓜粉、李子、桑白皮、苏子、法半夏、茯苓、橙色、菊花、姜等。

(5)结胸寒实

证候:胸膈胀闷，胸痛彻背，感冒疼痛，心悸，气短，呼吸困难，不能平躺，脸色苍白，四肢冰冷。舌淡苔白，脉沉细。

治疗：散寒宣痹。

方剂：瓜粉葱白酒汤。药用瓜粉、葱白、白酒、木香、丹参等。

(6)痰热结胸

证候:胸部肿胀疼痛，咳嗽疼痛，喘息粗，喉咙痰多，咳痰多，质黄稠，或有腥味，身热口干。舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗：清热化痰宽胸。

方剂：清金化痰丸加减。药用瓜粉、贝母、橘红、茯苓、桔梗、桑白皮、黄芩、栀子、麦冬、知母、甘草。

(7)热扰胸膈

证候:身体发热，胸部灼热疼痛，咳嗽，吐痰黄稠，出汗，口渴，大便干燥，小便短红。舌质红苔黄，脉数。

治疗方法：清热凉膈止痛。

方剂：小柴胡汤加减。药用柴胡、黄芩、半夏、人参、姜、枣、甘草等。

(8)阴虚肺燥

证候:胸痛持续时间长，干咳少痰，痰中带血，或声音嘶哑，口干咽干，下午潮热，手足心热，夜眠盗汗，神疲。舌质红苔少，脉细数。

治疗方法：滋阴清肺润燥。

方剂：沙参麦冬汤合泻白散加减。药用沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、扁豆、甘草、桑白皮、地骨皮等。

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