济南哮喘医院作为哮喘肺科专科医院，山东省胸肺呼吸病研究院-王东洋主任专家介绍：肺气肿是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和健康。了解肺气肿的病因，对于预防、诊断和治疗肺气肿至关重要。

肺气肿的定义

肺气肿是指终末细支气管远端的气腔持久性扩大，伴有肺泡壁破坏而无明显纤维化的一种病理状态。主要特征是肺组织弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏。

肺气肿的病因

吸烟

(1)长期吸烟是导致肺气肿主要的危险因素。烟草中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等。这些物质可引起气道和肺组织的慢性炎症，破坏气道和肺泡的结构。

(2)吸烟可导致支气管黏膜纤毛运动功能下降，使痰液排出不畅，容易引起呼吸道感染。反复的呼吸道感染会进一步加重气道炎症，促进肺气肿的发展。

(3)吸烟还可引起小气道痉挛，增加气道阻力，使呼气时气体排出受阻，导致肺内残气量增加，肺泡过度膨胀，形成肺气肿。

空气污染

(1)长期暴露在污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气、粉尘等，可刺激呼吸道，引起炎症反应。这些有害物质可损伤气道和肺组织，增加肺气肿的发病风险。

(2)空气中的有害颗粒物质，如PM2.5、PM10等，可深入呼吸道，沉积在肺泡和小气道内，引起炎症和免疫反应，导致肺组织损伤。

职业因素

(1)某些职业环境中存在大量的粉尘和化学物质，如煤矿工人、采石工人、铸造工人等长期接触煤尘、矽尘、石棉等，容易发生肺气肿。

(2)这些粉尘和化学物质可直接损伤气道和肺组织，引起炎症反应和纤维化，破坏肺的正常结构和功能。

遗传因素

(1)某些遗传因素可能使个体更容易患上肺气肿。例如，α1-抗胰蛋白酶缺乏症是一种遗传性疾病，患者体内缺乏这种蛋白酶，容易导致肺组织破坏，引发肺气肿。

(2)其他一些基因变异也可能与肺气肿的发病有关，但目前对这些遗传因素的研究还处于初步阶段。

感染

(1)反复的呼吸道感染，尤其是病毒和细菌感染，可加重气道炎症，损害肺组织，促进肺气肿的发展。

(2)儿童时期的严重呼吸道感染，如肺炎、麻疹、百日咳等，可能增加成年后患肺气肿的风险。

其他因素

(1)年龄：随着年龄的增长，肺组织的弹性会逐渐减退，呼吸道的防御功能也会下降，容易发生肺气肿。

(2)营养不良：长期营养不良可导致机体免疫力下降，呼吸道黏膜修复能力减弱，增加肺气肿的发病风险。

(3)自身免疫性疾病：一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可累及肺部，引起肺组织损伤，导致肺气肿。

肺气肿的发病机制

气道炎症和小气道阻塞

上述各种病因引起的气道炎症可导致气道黏膜水肿、分泌物增多、平滑肌痉挛等，使小气道狭窄甚至阻塞。呼气时，小气道内压力增加，导致小气道塌陷，气体排出受阻，肺内残气量增加，肺泡过度膨胀。

蛋白酶-抗蛋白酶失衡

正常情况下，肺组织内存在蛋白酶和抗蛋白酶系统，两者保持平衡，维持肺组织的正常结构和功能。在肺气肿患者中，由于吸烟、感染等因素，可导致蛋白酶活性增加，抗蛋白酶活性下降，蛋白酶-抗蛋白酶失衡，使肺组织中的弹性蛋白等结构蛋白被破坏，导致肺组织弹性减退，容易发生肺气肿。

氧化应激

吸烟、空气污染等因素可引起肺组织内氧化应激反应增强，产生大量的活性氧自由基。这些自由基可损伤肺组织细胞，引起炎症反应和细胞凋亡，促进肺气肿的发展。

肺气肿是一种由多种因素引起的慢性呼吸系统疾病。吸烟、空气污染、职业因素、遗传因素、感染等都可能导致肺气肿的发生。了解肺气肿的病因和发病机制，有助于我们采取有效的预防措施，如戒烟、避免空气污染、加强职业防护、预防呼吸道感染等。对于已经患有肺气肿的患者，应积极治疗，控制病情进展，提高生活质量。同时，加强对肺气肿的研究，探索更加有效的治疗方法，也是当前医学领域的重要任务之一。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。