济南哮喘病医院

间质性肺炎（InterstitialPneumonia）是一种主要累及肺间质的炎症性疾病，其核心特征是肺间质发生炎症和纤维化，导致肺泡的气体交换功能受损。以下是对间质性肺炎的详细解释：

1.定义与病变部位

定义：间质性肺炎是肺间质组织的炎症，主要侵犯支气管壁、肺泡壁及周围结缔组织，导致肺间质增厚和纤维化。

病变部位：病变主要发生在肺间质，包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织。

2.病因与分类

病因多样：

环境因素：长期吸入无机粉尘（如二氧化硅、石棉）、有机粉尘（如霉草尘、蘑菇肺）或刺激性气体（如二氧化硫、氯气）。

感染：病毒（如腺病毒、流感病毒）、细菌、真菌等感染。

药物：某些化疗药物（如胺碘酮、博来霉素）或免疫抑制剂可能引发间质性肺炎。

自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病累及肺部。

特发性：部分间质性肺炎病因不明，称为特发性间质性肺炎（如特发性肺纤维化）。

分类：

已知病因：如药物性、职业性、结缔组织病相关性间质性肺炎。

特发性：病因不明，如特发性肺纤维化、非特异性间质性肺炎等。

3.病理过程

炎症阶段：肺间质内出现大量炎性细胞浸润，导致组织水肿和充血。

纤维化阶段：炎症消退后，纤维组织在肺间质内增生，形成瘢痕组织，导致肺组织变硬、弹性降低，影响肺的通气和换气功能。

4.临床表现

主要症状：

进行性呼吸困难：活动后加重，随病情进展可出现静息时呼吸困难。

持续性干咳：多为干咳，少数患者可能有少量黏痰。

其他症状：

胸痛、乏力、体重下降。

发热：部分患者可能伴有低热。

杵状指：长期缺氧可能导致指（趾）端增生、肥厚。

5.诊断

影像学检查：胸部X线或CT显示双肺弥漫性网状或磨玻璃样阴影，晚期可能出现蜂窝肺。

肺功能检查：表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。

支气管镜检查：通过支气管肺泡灌洗液（BALF）检查可辅助诊断。

肺活检：必要时通过外科肺活检或经支气管镜肺活检获取组织标本，明确病理类型。

6.治疗

药物治疗：

糖皮质激素：如泼尼松，用于抑制炎症反应。

免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，用于控制免疫介导的炎症。

抗纤维化药物：如吡非尼酮、尼达尼布，用于延缓肺纤维化进展。

氧疗：对于低氧血症患者，长期氧疗可改善生活质量。

肺康复：包括呼吸训练、运动锻炼等，有助于提高运动耐力和生活质量。

7.预后

早期干预：早期诊断和规范治疗可延缓病情进展，改善预后。

8.预防

避免诱因：减少接触粉尘、有害气体和过敏原。

戒烟：吸烟是间质性肺炎的重要危险因素。

定期体检：对于高危人群（如长期接触粉尘者），应定期进行肺功能检查。

济南哮喘病医院，正规胸肺呼吸病专业医院，医院打造专家队伍，拥有一支专业的以董茂利、王东洋、赵凤芹、史逸鸽、姜豪杰等呼吸科专家团队。医院开展长期技术合作，医院不断开展同众多医学院校、医疗机构的合作与各地医院互派专家进行学术交流和探讨，如北京中医医院呼吸内科主任原庆、北京医科大学附属北京朝阳医院林俊岭、山东省中西结合呼吸内科主任杨琳红、山东省第二人民医院中医内科亓梅、山东省第二人民医院中医呼吸内科倪祥惠等知名医院专家，从而确保医疗技术上的、“科技兴医、质量建院”的发展方向。

温馨提示：济南哮喘病医院(山东省呼吸肺病二级专科医院)济南肺康哮喘病研究院(山东省呼吸肺病研究院)-山东省立三院专科联盟医院，是山东省一家集专业性、科研性于一体的胸肺呼吸系统疾病二级诊疗专科医院。医院在治疗哮喘病、肺气肿、慢阻肺、肺心病、支气管扩张、老慢支、气管炎、间质性肺病、尘肺、肺纤维化、支气管炎、矽肺、肺结节、肺大泡、咳痰喘等胸肺呼吸病方面积累了丰富的临床诊疗经验。