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酒精性肝炎是一种由长期过量饮酒引起的肝病，其病理变化主要涉及肝细胞损伤、炎症反应和纤维化。以下是对酒精性肝炎病理变化的详细描述：

1.肝细胞损伤：长期饮酒会导致肝细胞损伤，这是酒精性肝炎的主要病理特征之一。酒精在体内代谢乙醛和其他有毒物质，可直接损害肝细胞，导致细胞膜渗透性增加、线粒体功能障碍和内质网络压力。此外，酒精还可以通过诱导氧化压力、影响细胞信号传输通道等间接途径对肝细胞造成损伤。

2.炎症反应：酒精性肝炎的另一个重要病理特征是肝脏内的炎症反应。长期饮酒会激活和聚集肝脏中的免疫细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞等）。这些免疫细胞会释放大量的炎症介质（如肿瘤坏死因子）-α、白细胞介素-6等)，进一步加重肝细胞的损伤和死亡。同时，炎症反应也会导致肝脏血管扩张和渗透性增加，从而导致肝脏充血和水肿。

3.纤维化：长期炎症反应和肝细胞损伤会导致肝纤维化的形成。在酒精性肝炎中，肝星细胞被激活并转化为肌成纤维细胞，产生大量的胶原纤维和其他细胞外基质成分。这些成分会沉积在肝脏中，形成纤维疤痕组织，并逐渐取代正常的肝组织。随着疾病的发展，纤维化会逐渐恶化，然后导致肝硬化的形成。

综上所述，酒精性肝炎的病理变化包括肝细胞损伤、炎症反应和纤维化。这些病理变化相互关联和促进，共同促进了酒精性肝炎的发展和恶化。因此，对于长期饮酒者来说，及时戒酒并采取有效的治疗措施是非常重要的。