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乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球范围内的重大公共卫生问题。慢性乙型肝炎(CHB)，通常被称为“慢乙肝”，是指乙型肝炎病毒感染持续超过6个月的情况。许多人对于慢性乙型肝炎的进展和后果存在疑虑，尤其是它是否一定会发展为肝硬化或肝癌。本文旨在探讨这一问题，并提供一些关于慢乙肝的基本信息和管理策略。

1.慢乙肝与肝硬化、肝癌的关系：

不是所有的慢性乙型肝炎患者都会发展为肝硬化或肝癌。但长期存在的慢性乙型肝炎确实增加了这两种并发症的风险。

慢性乙型肝炎的患者中，大约有20-30%的人可能会在一生中发展为肝硬化。而一旦发展为肝硬化，每年有5-7%的风险会进一步演变为肝癌。

但是，及时和适当的治疗可以显著降低这些风险。

2.慢性乙型肝炎的管理：

监测：定期的肝功能检测、血清HBVDNA水平测定、肝硬度测定和肝脏超声等都是必要的，以评估疾病的活动度和进展情况。

治疗：有多种抗病毒的药物可用于治疗慢性乙型肝炎，如核苷/核苷酸类似物和干扰素。这些药物可以抑制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化，从而降低肝硬化和肝癌的风险。

生活方式：避免酒精、维持健康的饮食和体重、避免与其他肝炎病毒的共感染都是非常重要的。

3.预防：

乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的有效方法。对于尚未感染的个体，接种完整的三剂疫苗可以提供长期的保护。

对于已经感染的个体，确保家庭成员和其他密切接触者接种疫苗也是很重要的，以防止病毒的传播。

结论：虽然慢性乙型肝炎增加了肝硬化和肝癌的风险，但并不是所有患者都会发展为这些严重的并发症。通过及时的诊断、有效的治疗和健康的生活方式，可以大大降低这些风险。此外，乙型肝炎疫苗为预防乙型肝炎提供了强有力的工具，应广泛推广和使用。