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乙型肝炎病毒(HBV)感染是全球范围内的一个重要公共卫生问题。当您提到“乙肝245阳性”，我推测您是指乙型肝炎的三项指标：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(anti-HBc)中的两项为阳性，另一项为阴性。但为了确保准确性，我会基于一般的乙肝阳性情况来为您解释。

一.需要做的检查：

1.肝功能测试：包括ALT、AST、ALP、GGT等，以评估肝脏的损伤程度。

2.乙肝病毒DNA定量：了解病毒复制的活跃度。

3.肝脏彩超：观察肝脏的结构，是否有肝硬化或肝癌的迹象。

4.肝纤维化评估：如FibroScan或其他相关检查，以评估肝脏的纤维化程度。

5.其他相关检查：如甲胎蛋白(AFP)检测，用于肝癌的筛查。

二.治疗建议：

1.抗病毒治疗：对于活跃的病毒复制和肝功能异常的患者，可能需要进行抗病毒治疗，如使用核苷(酸)类逆转录酶抑制剂。

2.生活方式调整：避免饮酒、控制体重、均衡饮食、规律作息等。

3.定期随访：根据医生的建议，定期进行肝功能测试、乙肝病毒DNA定量和肝脏彩超等检查。

4.预防并发症：如肝硬化、肝癌等，需要定期筛查并及时处理。

5.家庭和性伴侣的筛查：由于乙型肝炎可以通过血液、体液等途径传播，所以建议家庭成员和性伴侣也进行筛查，并根据结果进行相应的预防或治疗。

总结：

乙肝245阳性的患者首先需要进行一系列的检查以评估病情，然后根据医生的建议进行相应的治疗和生活方式调整。同时，还需要关注家庭成员和性伴侣的健康，确保他们得到适当的筛查和治疗。