济南中医肝病医院

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在肝脏检查中，如果发现甲胎蛋白（AFP）和异常凝血酶原（DCP/PIVKA-II）这两项指标异常，需高度警惕肝癌的可能性。以下为具体分析：

甲胎蛋白（AFP）异常

当AFP水平显著升高，尤其是超过400μg/L并持续一段时间（如一个月以上），或维持在200μg/L以上超过两个月，且排除妊娠、活动性肝病和生殖系胚胎源性肿瘤后，应高度怀疑肝癌。AFP是肝癌常用的肿瘤标志物，约70%的肝癌患者会出现AFP升高，尤其是肝细胞癌（HCC）。但需注意，并非所有肝癌患者的AFP都会升高，约有30%的肝癌患者AFP检测为阴性。此外，AFP升高也可见于肝炎、肝硬化、妊娠或生殖系统肿瘤等情况，需结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。

异常凝血酶原（DCP/PIVKA-II）异常

当血液中异常凝血酶原的含量升高，超过正常值范围时，应警惕肝癌的可能性。异常凝血酶原是肝癌的特异性标志物之一，尤其在AFP不升高的情况下，它能帮助发现肝癌。肝癌细胞因维生素K缺乏或代谢异常，导致未羧化的凝血酶原前体（DCP）释放入血，从而引起血液中异常凝血酶原水平升高。